كلينيك فوق تخصصي درد
دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد

سایت بهترین ابزار


ديسك گردن (بيرون زدگي يا پارگي ديسك) : تعريف، علل، درمان، پيشگيري

 

 

 

 

 

 

 

ديسك گردن

يكي از علل اصلي درد گردن، شانه و بازو، پارگي يا بيرون زدگي ديسك گردن است. علائم ممكن است به صورت درد مبهم يا درد تيز در گردن يا بين شانه ها باشد.

اين درد ممكن است به بازو، دست يا انگشتان انتشار يافته يا موجب بي حسي، مورمور در آنها شود. در اين موارد حركت گردن يا قرارگيري گردن در وضعيت خاصي ممكن است دردناك باشد.

علائم ديسك گردن ميتواند شبيه علائم بيماري هايي نظير سندرم تونل كارپال، مشكلات مفصل شانه يا نقرس باشد.

در بعضي از بيماران به دليل بيرون زدگي ديسك به فضاي نخاعي فشار بر روي طناب نخاعي وارد مي شود. اين حالت بسيار جدي است و ممكن است احتياج به درمان هاي جدي تري داشته باشد. علائم فشار به طناب نخاعي ميتواند شامل اختلال در راه رفتن، اختلال در مهارت كاري با دست ها و بازوها، مورمور و احساس حالت شوك به دست ها و پاها باشد.

 

آناتومي : ديسك گردن نرمال

بين هر يك از مهره هاي گردن ديسك بين مهره اي قرار دارد كه نقش ضربه گير يا بالشتك را در ستون فقرات بازي ميكند. هر ديسك شامل يك لايه ي خارجي شبيه لاستيك اتومبيل (آنولوس فيبروزوس) و لايه ي داخلي ژله اي شكل(نوكلئوس پولپوزوس) تشكيل شده است.

آناتوميريشه هاي عصبي نخاعي از ميان فضاي كوچكي كه بين مهره ها و ديسك ها تشكيل شده خارج مي شوند. بنابراين درد و علايم مربوطه هنگامي بروز مي كنند كه بيرون زدگي ديسك هاي بين مهره اي به كانال نخاعي يا ريشه هاي عصبي فشار وارد كنند. بيرون زدگي ديسك گردن زماني اتفاق مي افتد كه حلقه ي خارجي ديسك دچار پارگي يا ضعف شود، كه به آن بيرون زدگي ديسك (فتق ديسك) گفته مي شود.

عوامل خطر(ريسك فاكتورها) براي ديسك گردن:

ريسك فاكتورهاي زيادي براي ديسك گردن وجود دارد .

  1. سبك زندگي: سبك زندگي غلط مي تواند در بروز فتق ديسك مهم باشد. استفاده از سيگار يا قليان، انجام ندادن ورزش مناسب و تغذيه ناكافي مي تواند عامل خطري در بروز فتق ديسك باشد.
  2. سن: افزايش سن مي تواند موجب تغييرات بيوشيميايي طبيعي در بدن از جمله كم آب شدن ديسك هاي بين مهره اي شده و موجب كاهش قدرت و خاصيت ارتجاعي آن مي گردد.
  3. پوزيشن غلط: ايستادن يا نشستن نادرست يا عادات غلط مكانيك بدن و ستون فقرات، ميتواند استرس اضافي به ستون فقرات و گردن وارد كند. تركيب اين عوامل خطر به همراه بلند كردن ناصحيح اجسام يا چرخش ناگهاني موجب پارگي و در نهايت بيرون زدگي ديسك مي شود. بروز فتق ديسك مي تواند به صورت ناگهاني يا به تدريج در هفته ها و ماهها اتفاق بيفتد.

مراحل بيرون زدگي ديسك گردن

بطور كلي ۴ مرحله براي بيرون زدگي ديسك گردن وجود دارد:

مراحل بيرون زدگي ديسك گردن۱- بيرون زدگي خفيف ديسك - تغييرات دژنراتيو ديسك (degeneration ):

تغييرات شيميايي همراه با سن موجب ضعيف شدن ديسك بين مهره اي مي شود، اين مرحله از تغييرات تخريبي ديسك به دليل سن و / يا تغييرات متعاقب خشك شدن آب ديسك مي باشد كه به دنبال آن ديسك ها كمتر قادر خواهند بود كه ضربات وارده به ستون فقرات را جذب كنند.

۲- بيرون زدگي متوسط ديسك - پرولاپس (Prolapse):

در اين مرحله ديسك به صورت به داخل كانال نخاعي وارد شده و به طناب نخاعي دريچه هاي عصبي

فشار وارد مي كند اما هنوز ماده ي ژله اي از داخل ديسك به بيرون نريخته است .

۳- بيرون زدگي شديد ديسك - اكستروژن (Extrusion):

هسته ي ژله اي ديسك (قسمت داخلي ديسك) از طريق لايه ي خارجي كه پاره شده، به داخل كانال نخاعي ريخته است اما هنوز به بدنه ي ديسك متصل است.

۴- بيرون زدگي بسيار شديد ديسك - جدا شدن ديسك (Sequestration or Sequestered Disc):

هسته ي مركزي ديسك از لايه ي خارجي بيرون زده و از بدنه ي ديسك جدا شده و به داخل كانال نخاعي مي افتد.

 

تشخيص ديسك بيرون زده  گردن: چگونه فتق ديسك گردن را تشخيص بدهيم؟

خوشبختانه اكثر ديسك هاي بيرون زده، علامتي ايجاد نميكنند و برخي اوقات با بروز علائم، بيمار به پزشك مراجعه ميكند و پزشك با كمك معاينه، تست هاي عصبي، تاريخچه بيماري، ارزيابي علائم،  شايد انجام سي تي اسكن، ام آر آي و ايكس ري به تشخيص دقيق مي رسد.

درمان ديسك بيرون زده ي گردن – روش هاي غير جراحي

اكثر بيماران براي درمان ديسك گردن احتياج به جراحي ندارند. در ابتدا ممكن است پزشك سرما / گرما را توصيه كند. در طي ۲۴ ساعت تا ۴۸ ساعت اول سرما درماني، به كاهش التهاب، اسپاسم عضلاني و درد، به وسيله كاهش جريان خون كمك مي كند. بعد از ۴۸ ساعت گرما درماني را مي توان به كار برد. گرما جريان خون منطقه آسيب ديده را افزايش داده و موجب نرم شده بافت هاي اطراف مي شود. افزايش جريان خون به وسيله گرما به شستن مواد التهابي، سموم محرك كه در بافت ها تجمع پيدا كرده و موجب گرفتگي عضلات و آسيب ديسك مي شود، مي گردد. هرگز يخ يا كيسه ي آب گرم را مستقيما روي پوست نگذاريد. براي اين منظور جسم سرد يا گرم كننده را با يك پارچه ي ضخيم بپوشانيد و هر بار بيشتر از ۱۵ يا ۲۰ دقيقه آنها را به كار نبريد.

دارو درماني شامل:

  • ضد التهاب براي كاهش التهاب
  • شل كننده عضلاني براي رفع اسپاسم
  • ناركوتيك ها در درمان دردهاي حاد
  • مسكن هاي ساده (ضد التهاب هاي غير استروييدي كه در درمان دردهاي خفيف تا متوسط موثرند)

پزشك ممكن است براي شما فيزيوتراپي تجويز كند. فيزيوتراپي حتما بايد به دستور پزشك انجام گيرد.

درمان شامل تركيبي از درمان هاي غير جراحي براي كاهش درد و افزايش انعطاف پذيري عضلات شامل: يخ درماني، گرمادرماني، ماساژ ملايم و كشش گردن مي باشد. اكثر بيماران در عرض ۴-۶ هفته بدون نياز به جراحي بهبود مي يابند. كمتر از ۵ درصد بيماران نياز به جراحي پيدا ميكنند.

درمان ديسك بيرون زده گردني: جراحي ها

اعمال جراحي ستون فقرات زماني براي بيمار در نظر گرفته مي شود كه درمان هاي غير جراحي براي درمان بيرون زدگي ديسك موثر نبوده و يا طناب نخاعي تحت فشار باشد.

اگر براي درمان بيماري شما عمل جراحي توصيه شد، هميشه از پزشك تان هدف از جراحي، نتايج و عوارض مورد انتظار را بپرسيد. هرگز از مشورت با پزشكان ديگر نترسيد، و حتما نظر پزشك ديگر (نظر دوم) را جويا شويد.

امروزه اعمال جراحي ديسك گردن با كمك ليزر انجام مي شود كه جايگزين موثر و بي خطري براي جراحي باز ستون فقرات است كه در آن بيمار بدون بيهوشي و برش جراحي درمان مي شود و نسبت به اعمال جراحي باز خطرات كمتري داشته و بيمار سريع تر بر سر كار خود حضور مي يابد.

اما اگر بيمار كانديد مناسبي براي انجام عمل ليزري ديسك نبود، ناگزير به انجام عمل جراحي باز مي باشد.

جراحي معمولا شامل: كندن ديسك يا ديسككتومي ميباشد. معمولا اين اعمال جراحي از قدام گردن انجام مي شود (ديسككتومي قدامي). علاوه بر اين گاهي جراح براي دسترسي بهتر به ديسك نياز به كندن و شكستن يك قسمت از مهره هاي گردني محافظت كننده ريشه هاي عصبي دارد كه به اين روش لامينكتومي گفته مي شود كه معمولا از پشت گردن انجام مي شود (لامينكتومي خلفي).

پيشگيري از بروز بيرون زدگي ديسك گردن:

افزايش سن و پير شدن ديسك ها اجتناب ناپذير است، اما تغيير در شيوه زندگي  مي تواند از بروز بيماري هاي ديسك گردن جلوگيري كند. عوامل مستعد بيرون زدگي ديسك گردن شامل عادات نشستن و ايستادن غلط، مكانيك ضعيف بدن، عضلات ضعيف گردن، كشيدن سيگار و چاقي.

از هم اكنون شروع به ايجاد تمهيداتي براي حفاظت از ستون فقرات تان در آينده كنيد تا شايد عليرغم افزايش سن و پير شدن ديسك ها، جلوي پيشرفت بيرون زدگي ديسك ها در آينده گرفته شود.

يكي از درمانهاي نوين ديسك گردن، درمان ديسك بيرون زده گردن بوسيله ليزر ميباشد. كه چگونگي انجام آن در فيلم بطور ساده نشان داده شده است. براي ديدن فيلم آموزشي اينجا كليك كنيد.

 



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)

ده نشانه ايكه نشان ميدهد شما نياز به مصرف مكملهاي منيزيم داريد

علائم كمبود منيزشيم در بدن ميتواند شامل گرفتگي عضلات، تيك صورت، كمبود خواب و درد مزمن باشد.

اما چگونه ميتوان اطمينان حاصل كرد كه آيا شما به ميزان كافي منيزيم دريافت مي كنيد يا نه؟

كمتر از ۳۰ درصد از مردم ميزان منيزيم كافي دريافت مي كنند و حدود ۲۰ درصد از جمعيت كمتر از نصف منيزيم مورد نياز خود را دريافت مي كنند.

آيا من به اندازه ي كافي منيزيم دريافت مي كنم؟

يكي از روش هاي ارزيابي وضعيت و ميزان منيزيم شما مراجعه به پزشك و درخواست آزمايش دقيق منيزيم خون مي باشد. به طور معمول ارزيابي منيزيم به وسيله ي آزمايش سرم خون مي باشد. اما اين آزمايشات دقيق نيستند چون ۱ درصد از منيزيم در خون يافت مي شود و تنها ۳/۰ % منيزيم بدن در سرم خون وجود دارد، بنابراين ممكن است آزمايش سرم خون ميزان كمبود منيزيم را به دقت نشان ندهد.

پس چه كاري بايد انجام داد؟!

خوشبختانه با چند سوال در مورد سبك زندگي تان و بررسي علائم وجود يا عدم وجود كمبود منيزيم مي توانيد به سلامت خود پي ببريد. اما اگر جواب شما به سوالات زير "بله" باشد شما ممكن است در معرض خطر كم مصرف منيزيم باشيد.

۱٫ آيا شما مرتبا از نوشيدني هاي كربوهيدراتي استفاده مي كنيد؟

بيشتر نوشابه هاي گازدار مشكي رنگ حاوي فسفات هستند. اين مواد به منيزيم مواد غذايي در داخل دستگاه گوارش متصل شده و مانع جذب منيزيم از دستگاه گوارش مي گردند. بنابراين حتي اگر شما از تغذيه ي كافي و سرشار از منيزيم برخوردار باشيد با مصرف نوشابه هاي گازدار در هر وعده ي غذايي منيزيم زيادي از دست ميدهيد.امروزه مصرف نوشابه هاي گازدار نسبت به سال ۱۹۴۰ ، ۱۰ برابر شده است.

اين افزايش سرسام آور دليل كاهش منيزيم و كلسيم در بدن افراد است.

۲٫ آيا شما مرتبا از غذاهاي شيرين مانند كيك و دسر ، آبنبات و.. استفاده مي كنيد؟

غذاهاي شيرينشكر سفيد نه تنها منيزيم ندارد بلكه موجب دفع منيزيم بدن از كليه ها مي شود. از طرفي غذاهاي شيرين از طرف متخصصان تغذيه بعنوان "ضد مواد مغذي" شناخته شده اند. به طوريكه با ايجاد سيري زودرس جايگزين مصرف غذاي كامل حاوي مواد مغذي و ويتامين ها مي شود.

 

 

 

۳٫ آيا شما استرس زيادي را در زندگي تان تجربه ميكنيد يا مشكل پزشكي پر استرسي مانند جراحي را پشت سر گذاشته ايد؟

استرس موجب كاهش منيزيم بدن شده و كمبود منيزيم نيز واكنش هاي استرسي فرد را افزايش ميدهد و اين موجب بدتر شدن مشكل بيمار مي شود. در مطالعات نشان داده شده كه آدرنالين و كورتيزول ترشح شده به دنيال استرس و اضطراب با كاهش منيزيم بدن همراه است. به دليل اين كه بدن در موقعيت هاي استرسي منيزيم بيشتري مصرف ميكند، تمام اين حالات، شامل استرس هاي فيزيولوژيك و فيزيكي مانند جراحي، سوختگي بدن، بيماري هاي مزمن ممكن است منجر به كاهش منيزيم شود.

۴٫ آيا شما روزانه قهوه، چاي و يا ديگر نوشيدني هاي كافئين دار مصرف مي كنيد؟

نوشيدني هاي كافئين دار سطح منيزيم و ديگر مواد معدني بدن به وسيله ي كليه ها تنظيم مي شود. با نوشيدن نوشيدني هاي كافئين دار كليه، منيزيم بيشتري را دفع ميكند. بنابراين اگر شما نوشيدني هاي كافئين دار از قبيل قهوه، چاي و نوشيدني هاي گازدار استفاده مي كنيد در معرض كمبود منيزيم بدن قرار داريد.

 

 

 

۵٫ آيا شما داروهاي قلبي و مدرّ(ادرار آور)، داروهاي بيماري آسم، قرص ضدبارداري،استروژن مصرف مي كنيد؟

اين داروها موجب افزايش دفع منيزيم از كليه ها مي شود.

۶٫ آيا شما بيش از ۷ بار در هفته از مشروبات الكلي استفاده مي كنيد؟

مشروبات الكلي الكل نيز، باعث افزايش دفع كليوي منيزيم مي شود. در مطالعات انجام شده، در ۳۰ درصد افراد الكلي، كمبود باليني منيزيم وجود داشته است.

 

 

 

۷٫ آيا شما مكمل هاي كلسيم بدون منيزيم يا با نسبت كلسيم به منيزيم كمتر از يك به يك استفاده ميكنيد؟

مكمل هاي كلسيم مطالعات نشان داده است، زماني كه منيزيم بدن فرد پايين است. استفاده از مكمل هاي كلسيم موجب كاهش جذب منيزيم مي شود. با اين كه كه مكمل هاي كلسيم اثر منفي بر سطح منيزيم بدن دارند اما مكمل هاي منيزيم باعث استفاده ي بهتر بدن از كلسيم مي شوند!

بهترين نسبت بين كلسيم و منيزيم در مكمل ها نسبت يك به يك است. اين نسبت فقط موجب جبران كمبود منيزيم نيست، بلكه مانع از خطر رسوب كلسيم در رگ ها (وقتي ميزان ذخيره ي منيزيم كم و ميزان دريافت كليسم بالاست) مي شود.

به طور كل وقتي سطح منيزيم پايين است، بدن تمايل به احتباس كلسيم دارد، بنابراين افزايش دريافت كليسم در اين افراد موجب افزايش غير طبيعي سطح كلسيم داخل سلولي از جمله سلول هاي قلبي و عروقي شده و در نتيجه در صورتيكه شما مكمل هاي كلسيم مصرف مي كنيد، بهتر است از ميزان كافي بودن منيزيم بدن خود مطمئن باشيد.

منيزيم و كلسيم دو روي يك سكه ي فيزيولوژيكي هستند و با اين كه اثرات متفاوت با هم دارند اما به عنوان يك تيم كار ميكنند.

۸٫ آيا شما هيچ يك از موارد زير را تجربه كرده ايد؟

اضطراب ؟

بيش فعالي؟

مشكل در به خواب رفتن ؟

مشكل در خواب ماندن ؟

علائم فوق ممكن است از علائم عصبي كمبود منيزيم باشد. منيزيم براي هدايت پيام هاي عصبي لازم است. گاهي اوقات منيزيم پايين با تغييرات شخصيتي و افسردگي همراه است.

۹٫ آيا شما هيچ يك از موارد زير را تجربه كرده ايد؟

اسپاسم هاي عضلاني دردناك ؟

گرفتگي متناوب عضلاني(كرامپهاي عضلاني)؟

فيبرومياژيا؟

تيك صورت؟

پريدن چشم يا حركات غير ارادي چشم؟

منيزيم يك عنصر مورد نياز براي آرامش عضلات است و بدون آن عضلات ما در يك حالت ثابت از انقباض قرار مي گيرند.

۱۰٫ آيا شما جواب "بله" به هيچ يك از سوالات فوق داده ايد و همچنين بالاي ۵۵ سال سن داريد؟

افراد مسن نسبت به سطح پايين منيزيم آسيب پذير ترند. سن بالا، استرس، بيماري هاي همراه، همه موجب افزايش احتياج بدن به منيزيم مي شوند. تغييرات دستگاه گوارش و كليه ها نيز در سنين پيري، موجب كاهش جذب و افزايش دفع منيزيم مي شود.

اگر شما بالاي ۵۵ سال سن داريد و علائم كمبود منيزيم را داريد حتما بايد منيزيم بيشتري را مصرف كنيد. تاثيرات منيزيم در بدن بسيار مهم و گسترده است بطوريكه علائم و نشانه هاي كاهش منيزيم در بدن در سرتاسر بدن نمود پيدا ميكند.

منيزيم حدود ۳۰۰ آنزيم را فعال ميكند و روزانه در هزاران واكنش بيوشيميايي بدن دخالت ميكند. منيزيم در انتقال پيام هاي عصبي، انقباض عضلاني، گردش خون، توليد انرژي در بدن، متابوليسم تغذيه اي سلول ها و استخوان موثر است.

علائم كمبود منيزيم مي تواند آشكار و يا نهفته باشد.

علائم كاهش منيزيم:

۱٫علائم عصبي شامل: اختلالات رفتاري، اضطراب و تحريك پذيري،خواب آلودگي، بي اشتهايي، تهوع و استفراغ، تشنج، اختلال در حافظه و عملكرد شناختي

۲٫علائم عضلاني شامل: ضعف، اسپاسمهاي عضلاني، تيك ها، كرامپ هاي عضلاني، لرزش، حركات غير ارادي چشم ها، سرگيجه، اختلال در بلع، اختلال در هماهنگي عضلات، افزايش كلسيم داخل سلولي، افزايش قند

۳٫قلبي-عروقي شامل: ضربانات سريع يا نامنظم قلب، اسپاسم هاي عروق كرونري و در بچه ها كاهش رشد

در مجموع حالت هاي مرتبط با كمبود منيزيم شامل: افسردگي، سندرم مزمن ، صرع، بيماري پاركينسون، اختلالات خواب، ميگرن، سردرد هاي كلاستر ، پوكي استخوان، درد قفسه ي سينه، آريتمي قلبي، افزايش فشار خون، آسم، ديابت نوع II.



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)

امروزه با پيشرفت علم و تكنولوژي روشهاي تهاجمي و پر عارضه جاي خود را به روشهاي كمتر تهاجمي داده است.در بين روشهاي كمتر تهاجمي براي درمان بيرون زدگي ديسك هاي كمري روش PLDD يا جراحي ليزري ديسك جايگاه ويژه اي پيدا كرده است. اين اعمال بسيار ساده بدون نياز به بيهوشي و برش جراحي بوده و تمام مراحل عمل زير دستگاه تصويربرداري انجام ميشود.
براي آشنايي بيشتر شما بيماران عزيز به محيط اتاق عمل و چگونگي انجام اين اعمال، نظر شما را به ديدناين فيلم جلب ميكنيم.



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)
 
تاريخ : ۱۸ بهمن ۱۳۹۴

PRP (خون شفابخش): حقايق و اطلاعات

PRP (خون شفابخش)
PRP (خون شفابخش)

PRP روش تزريقي مهمي است كه براي درمان انواع بيماري ها به كار مي رود.

از جمله بيماري هايي كه براي درمان آن ها از PRP استفاده ميشود: آرتروز زانو، شانه، كمر و ستون فقرات، پارگي هاي عضلات شانه، بورسيت مزمن كف پا، صدمات ليگامان هاي صليبي زانو، دردهاي لگني ناشي از ناپايداري لگن( درد مفصل ساكروايلياك)، آسيب ها و صدمات كمر و گردن، بيماري آرنج تنيس بازان، پيچ خوردگي مچ پا، التهاب تاندون ها، كشيدگي ليگامان ها.

 

PRP چگونه به بهبود بيماران كمك ميكند؟

PRP چگونه به بهبود بيماران كمك مي كند؟
PRP چگونه به بهبود بيماران كمك مي كند؟

اصولا اولين واكنش بدن ما به آسيب هاي بافتي، هجوم سلول هاي پلاكتي به همراه فاكتورهاي ترميم كننده و فاكتورهاي رشدي به محل آسيب ديده است، كه به دنبال آن سلول هاي آسيب ديده ترميم  مي شوند.

روش انجام PRP چگونه است؟

روش انجام PRP
روش انجام PRP

براي انجام PRP در ابتدا مقدار كمي از خون شما ( مشابه خون دادن در آزمايشگاه) گرفته شده و با سرعت بالا بر طبق تكنيك خاصي سانتريفيوژ  ميشود، تا پلاكت از ساير سلول هاي خوني جدا شود. اين مرحله توسط تكنسين آزمايشگاه (در كلينيك درد) انجام مي شود. سپس PRP با كمك سونوگرافي و زير ديد مستقيم به داخل و يا اطراف نقاط آسيب ديده تزريق شده و موجب ترميم و تقويت ارگان آسيب ديده مي شود. چون از خون خودتان جهت PRP  استفاده مي شود بنابراين در اين روش امكان بروز حساسيت و يا عوارضي مانند التهاب يا عفونت وجود ندارد.

 

كل اين پروسه چقدر طول مي كشد؟

زمان لازم براي آماده كردن PRP و تزريق آن حدود يك ساعت مي باشد. PRP  كاملا بي خطر بوده و قابل انجام در كلينيك يا مطب مي باشد.  درمان با PRP  موجب بهبودي درد شما شده بدون اينكه به بيماران خطرات جراحي، بيهوشي و ماندن در بيمارستان تحميل شود.

 

 

 

هرچند وقت يكبار بايد PRP  انجام داد؟

اصولا اين بستگي به نوع و شدت بيماري دارد. اصولا PRP  بايد هر 3 تا6 هفته تا 3 نوبت انجام شود. اما اكثر بيماران بعد از اولين يا دومين تزريق بهبودي قابل ملاحظه اي در علائم شان مشاهده مي شود.

 

 

نتيجه ي مورد انتظار از PRP  چيست؟

از آن جايي كه هدف ازانجام PRP درماني بهبود درد بيمار از طريق ترميم بافت هاي آسيب ديده است، شروع علام بهبودي ممكن است چند هفته اي به طول بيانجامد. مطالعات اخير و تجربه باليني نشان داده است كه PRP  درماني در بهبود درد و بازگشت بيماران به زندگي عادي بسيار موثر است.

 سونوگرافي و MRI بافت آسيب ديده، ترميم بافت آسيب ديده را بعد از PRP  نشان ميدهد. انجام PRP، قبل از مرحله پيشرفته بيماري و تخريب غير قابل بازگشت بافت آسيب ديده، به طور چشم گيري ميتواند احتياج به جراحي را كاهش دهد.



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)

نوروپاتي ديابتي ( درد پاي ديابتي) – حقايق و اطلاعات

درد پاي ديابتي– حقايق و اطلاعات

نوروپاتي ديابتي در بيماران مبتلا به ديابت شيرين ديده مي شود و همراه عوارض متعددي است.

قند خون بالا موجب تخريب اعصاب و در نتيجه موجب درد مخصوصا در پاها مي شود. پزشكان فوق تخصص درد روش هاي نويني جهت تشخيص و درمان دردهاي ناشي از نوروپاتي ديابتي انجام ميدهند.

 

نوروپاتي ديابتي چرا و چگونه ايجاد مي شود؟

نوروپاتي ديابتي

سطح بالاي قند خون براي مدت طولاني موجب تخريب عصب ها وعروق مي شود. اصولا چهار نوع نوروپاتي ديابتي وجود دارد:

۱٫محيطي  ۲٫اوتونوميك  ۳٫پروكزيمال  ۴٫موضعي

نوروپاتي ديابتي محيطي بيشتر، پاها را درگير ميكند. تخريب اين عصب ها به وسيله ي قند خون بالا موجب اختلال حس، مشكل تر شدن راه رفتن، افزايش ريسك آسيب و صدمه به پاها به دليل بي حسي پاها مي شود.

 

 

 

علائمنوروپاتي ديابتي:

مورمور، كرختي در پاها

علائم اوليه شامل مورمور، كرختي، سوزش، درد و سنگيني در پاها و انگشتان شست است.

 

تشخيص نوروپاتي ديابتي :

تشخيص

 تشخيص درست با مراجعه به يك پزشك با تجربه كليد مي خورد. درد پاي ديابتي مي تواند شبيه به انواع اختلالات دردناك مانند دردهاي ديسك كمر وسياتيك و دردهاي عروقي باشد. دقت در تعيين منشا درد در پاهايتان، به درمان موفق منجر ميشود. براي تشخيص علت درد، ابتدا پزشك شرح حالي از شما مي پرسد و يا اقدامات تصويربرداري(مانند ام آر آي) و در صورت نياز نوار عصب - عضله،همراه با آزمايشات خوني درخواست ميكند.

 

اقدامات درماني:

اقدامات درماني

قدم اول در درمان اين بيمارانكنترل قند خون (رژيم غذاييو دارو) است. درمان حمايتي شامل قطع مصرف سيگار، كاهش ميزان چربي خون، درمان ديابت، ورزش،مراقبتهاي فزيكي و جلگيري از صدمه به پاها است. فعاليت هاي ورزشي مي تواند باعث بهبود علايم شده، كه بهتر است روزانه به مدت ۳۰ تا۶۰ دقيقه انجام گردد. در مورد افراد ديابتيك بايد مراقبت جدي تري بعمل آيد، تا مانع از ايجاد آسيب هاي كوچك به پاها شويد، بهداشت انگشتان پا حفظ گردد،  بايد آن ها را خشك و تميز نگه داشت.

 

مراقبتهاي پيشگيرانه:

مراقبتهاي پيشگيرانه

شامل معاينه مرتب پاها توسط پزشك حذف موانع سر راه در خانه تا بطور تصادفي به پا برخورد نكنند، و موجب زخم نشود، پوشيدن كفش مناسب، ترك سيگار به جلوگيري از آسيب پاها كمك مي كند.

 

اقدامات مداخله اي كنترل درد:

اقدامات مداخله اي كنترل درد

1.ازون تراپي

۲٫بلوك سمپاتيك كمري

۳٫تزريق اپيدوال

۴٫كارگذاري تحريك كننده ي طناب نخاعي



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)
 
تاريخ : ۲۵ دى ۱۳۹۴

بلوك شبكه سلياك، درماني براي كاهش دردهاي سرطاني شكم

بلوك شبكه سلياك، درماني براي كاهش دردهاي سرطاني شكم

دردهاي شكمي ناشي از سرطان هاي احشا شكمي بسيار طاقت فرسا هستند.اكثر اين بيماران جهت تسكين درد احتياج به مصرف مسكنها و مخدرهاي قوي ميباشند كه هر يك از اين داروها موجب عوارض جانبي مشود از جمله تهوع و استفراغ ناشي از مصرف مخدرها، ناراحتيهاي دستگاه گوارش بدليل مصرف مسكنها، وابستگي و اعتياد به مواد مخدر، عوارض ناشي از مصرف بيش از حد مواد مخدر كه مي تواند منجر به مرگ شود. بلوك شبكه سلياك، درماني براي كاهش اين نوع دردهاست كه توسط “ پزشكان فوق تخصص درد” انجام مي شود.

براي ديدن فيلم بلوك سلياك براي درمان دردهاي شكمي مزمن كليك كنيد



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)
 
تاريخ : ۲۵ دى ۱۳۹۴

سردرد خوشه اي

سردرد خوشه اي

سردرد خوشه اي، يك شكل نادر از سردرد اوليه با شيوع ۸% ميباشد. درد بصورت عمقي، بسيار شديد، معمولا در پشت كره چشم، غير نوساني و انفجاري ميباشد. ويژگي اصلي اين نوع سردرد دوره اي بودن آن است. حداقل يك حمله روزانه درد، در يك ساعت مشخص از روز، در طي دوره حمله سردرد تكرار ميشود. در ۵۰% موارد شروع درد، شبانه بوده و شيوع در مردان سه برابر زنان ميباشد.
سردرد خوشه اي همراه با قرمزي ملتحمه، اشك ريزش، آبريزش بيني، گرفتگي بيني ميباشد.
درمان سردرد خوشه اي
موثرترين درمان تجويز داروهايي است كه از حملات پيشگيري نموده تا دوره سردرد خاتمه يابد، ولي در زمان بروز حمله حاد نيز بايد همه بيماران تحت درمان قرار گيرند.
اقدامات اينترونشنال درد
وقتي كه روشهاي دارويي قادر به پيشگيري از بروز حملات نباشند، ميتوان از اقدامات اينترونشنال درداستفاده نمود.كه بدليل حساسيت و نياز به دقت بالاي اين اقدامات در ناحيه سر و صورت يا گردن بايد توسط پزشك متخصص درد انجام شود.
كه شامل:بلوك گانگليون اسفنوپالاتين، بلوك گانگليون ستاره اي، يا تزريق توكسين بوتولينوم ميباشد



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)

راه هاي جلوگيري از ابتلا به آرنج تنيس بازان

راه هاي جلوگيري از ابتلا به آرنج تنيس بازان

بهترين راه براي جلوگيري از بيماري آرنج تنيس بازان، كشش و تقويت عضلات بازو است به طوري كه اين عضلات بايد انعطاف پذير، و به اندازه كافي قوي، براي فعاليت هاي فرد باشند

۱- تمرينات گرم كننده براي جلوگيري از ابتلا به آرنج تنيس بازان:

با انگشتان خود به ترتيب، انگشت شست را لمس كنيد:

براي شروع، دست خود را بر روي يك ميز در مقابلتان قرار دهيد، كف دست بايد به سمت بالا باشد و با هر يك از انگشتانتان به نوبت شستتان را لمس كنيد. اين چرخه را ۲۰ بار تكرار كنيد.

چرخش مچ دست:

در حالت نشسته، ساعد خود را به طوري كه كف دست به سمت بالا ست، بر روي ران قرار دهيد، دست خود را به آرامي مشت كرده و به آهستگي دست خود را دور محور ساعد بچرخانيد (مطابق شكل)، . اين حركت را ۲۰ بار تكرار كنيد.

حركات تند و ناگهاني دست:

كف دستتان را روي ران خود قرار دهيد، سپس بطور ناگهاني و سريع پشت دستستان را روي ران قرار دهيد. اين حركت را ۲۰ بار تكرار كنيد.

۲– تمرينات كششي براي جلوگيري از ابتلا به آرنج تنيس بازان:

-كشش عضلات فلكسور مچ:

آرنج دست را بطور كامل به سمت جلو باز كنيد به طوري كه كف دست به سمت بالا باشد، مچ دست خود را به سمت زمين خم كنيد، با دست ديگر ، به آرامي مچ دست را بيشتر خم كنيد، تا زماني كه شما احساس خفيف تا متوسط كشش، در ساعد خود كنيد. براي حداقل ۱۵ تا ۳۰ ثانيه مچ دست را در اين حالت نگه داريد. اين تمرين را ۲ تا ۴ بار تكرار كنيد.

كشش عضلات اكستنسور مچ:

آرنج دست را بطور كامل به سمت جلو باز كنيد، به طوري كه كف دست به سمت پايين باشد، مچ دست خود را به سمت زمين(مطابق شكل) خم كنيد. براي حداقل ۱۵ تا ۳۰ ثانيه مچ دست را در اين حالت نگه داريد. اين تمرين را ۲ تا ۴ بار تكرار كنيد.

۳- تمرينات تقويت عضلات براي جلوگيري از ابتلا به آرنج تنيس بازان:

فشار به توپ يا جوراب رول شده:

دست خود را در اطراف توپ تنيس (يا جوراب) مشت كرده و فشار دهيد.حدود ۶ ثانيه درحالت فشار به توپ تنيس يا جوراب رول شده بمانيد، و سپس تا ۱۰ ثانيه استراحت كنيد، اين تمرين را ۸ تا ۱۲ بار براي هر دست تكرار كنيد.

حركت عمودي مچ دست:

دست خود را از لبه يك سطح صاف مانند يك ميز آويزان كنيد.دست خود را ماننداينكه شما در حال دست دادن با كسي هستيد قرار دهيد، سپس دست خود را از مچ به حالت عمودي بالا و پايين حركت دهيد. اين تمرين را ۸ تا ۱۲ بار براي هر دست تكرار كنيد.

پيچاندن مچ با وزنه:

دست خود را از لبه يك سطح صاف مانند يك ميز آويزان كنيد در دست خود يك دمبل۱ تا ۲ پوندي ، يا يك بطري آب پر شده طبق شكل بگيريد و در حالي كه ساعد خود را بر روي ميز مستقر كرديد به آرامي از ناحيه مچ، وزنه را به بالا و پايين حركت دهيد. . اين تمرين را ۸ تا ۱۲ بار براي هر دست تكرار كنيد.

تقويت عضله دوسر:

بطور خم شده به جلو بنشينيد، پاهاي خود را از هم دور كنيد دست چپ را طبق شكل روي زانوي چپ و آرنج دست راست را روي زانوي راست بگذاريد ساعد راست را بطور افقي قرار داده و وزنه ۱-۲ پوندي را به سمت قفسه سينه بالا بياوريد، اين تمرين را ۸ تا ۱۲ بار براي هر دست تكرار كنيد.



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)

نكات مفيد جهت درمان چسبندگيهاي كانال نخاعي بعد از اعمال جراحي كمر (سندرم جراحي شكست خورده)

 

در پروسه درماني چسبندگي هاي كانال نخاعي (از علل  مهم سندرم شكست جراحي كمر)، فعاليت هاي فيزيكي خاص، اهميت بسزايي دارند، اما ممكن است درد و خشكي همراه با سندرم شكست جراحي كمر، مانع از انجام ورزش هاي مفيد شود. اين ورزش هاي ساده، نه تنها به تقويت عضلات كمري كمك مي كنند، بلكه موجب كاهش اضطراب و اختلالات خواب، در اين بيماران مي شوند. قبل از شروع ورزش ها با پزشك خود مشورت كنيد، چون انجام فعاليت غلط مي تواند براي شما مضر باشد.

شنا كردن:

شنا كردن مكررا براي بيماراني كه كمر درد دارند توصيه مي شود چون آب نيروي جاذبه زمين را كم كرده و موجب كاهش فشار به ديسك و مهره ها مي گردد. از علل ديگر، بهبود افزايش گردش خون به ناحيه آسيب ديده كمر مي باشد كه موجب افزايش تغذيه، اكسيژن رساني و دفع بيشتر مواد سمي از اين ناحيه مي شود. شنا موجب كشش عضلات پشت، و بهبوداسپاسم آنها مي شود، در نتيجه باعث كاهش فشار بر روي طناب نخاعي و ريشه هاي عصبي مي گردد. از طرف ديگر شنا موجب قوي تر شدن عضلات كمري شده و در نتيجه اين عضلات قوي، بهتر مي توانند از ستون فقرات حمايت كنند. مي توان گفت شنا بهترين ورزشي است كه تاثيرات شگفت انگيزي در اين بيماران دارد.

پياده روي:

 پياده روي يكي از ساده ترين و موثرترين ورزش هاست كه نياز به هيچگونه آموزش يا تجهيزات خاصي ندارد. پريدن و دويدن اثرات نامطلوبي بر روي ستون فقرات شما دارد، در حاليكه پياده روي منظم به كاهش ناراحتي ناشي از چسبندگيهاي كانال نخاعي منجر مي شود. پياده روي در بيرون از منزل يا بر روي تردميل روش بسيار خوبي براي افزايش پمپاژ قلب و ريه بوده و به دلايل زير منجر به بهبود كمر درد ناشي از چسبندگي هاي نخاعي بعد از عمل مي شود.

۱- تقويت عضلات كمري: هر چه ماهيچه هاي كمرتان قوي تر باشند، پشتيبان بهتري براي ستون فقرات شما بوده و استقامت آنها را افزايش مي دهند.

۲- حفظ تراكم استخوان و عضلات (جلوگيري از پوكي استخوان): عدم فعاليت طولاني مدت موجب ضعيف شدن استخوان ها و عضلات مي شود.

۳- افزايش گردش خون: گردش خون بهتر، اجازه مي دهد مواد مغذي بيشتري به ناحيه آسيب ديده (كه نياز به ترميم دارد) برسد. از طرفي سموم توليد شده ناشي از آسيب و التهاب را، سريع تر دفع مي كند.

۴- از بين بردن اسپاسم عضلات: هر چه اسپاسم عضلات كمتر شود، فشار از روي طناب نخاعي و ريشه هاي عصبي برداشته مي شود.

 

ورزش هاي كششي و يوگا:

 كشش عضلات كمري به انعطاف پذيري اين عضلات كمك مي كند. يوگا در اين زمينه كمك كننده است، اما براي كساني كه به سندرم جراحي شكست خورده مبتلا هستند بايد به آرامي و با احتياط بيشتري انجام شود. حركات كششي شديد طولاني، بويژه چرخش حين محور ستون فقرات مي تواند براي بيمار مضر باشد، بنابراين مربي يوگاي شما بايد كاملا با تجربه بوده و با توجه به شرايط، برنامه اي متناسب با نياز هاي  شما طرح ريزي كند، تا كمر شما آسيبي نبيند، پس قبل از انجام اين ورزش ها مربي خود را درباره كمر درد، سابقه عمل جراحي كمر و محدوديت هاي بالقوه اي خود آگاه سازيد.

احتياطات مهم:  همانطور كه در بالا ذكر شد، فعاليت هاي چرخشي ستون فقرات بويژه براي افرادي كه تحت اعمال سندرم شكست جراحي كمر هستند، مي تواند مضر باشد. از جمله اين فعاليت هاي مضر، گلف يا تنيس و بلند كردن اجسام سنگين مي باشد كه مي تواند آسيب هاي شديدي به ستون فقرات شما وارد سازد.

نكاتي كه در محيط كار بايد رعايت كنيد:

اگر شما به سر كار مي رويد  و از كمر درد رنج مي بريد و همچنان بعد از جراحي، كمر درد داريد در محيط كار به نكات زير توجه كنيد:

  • بايد حتما به مدت ۵ دقيقه بر روي زمين دراز كشيده، زانوهايتان را خم كنيد و بازوهايتان صاف در دو طرف قرار گيرد. اين حركت مي تواند براي مدتي به ستون فقرات شما استراحت داده و موجب كاهش فشار نخاعي در محيط كار شود.
  • گرم و سرد كردن كمر را در محيط كار انجام دهيد. استفاده از كمپرس سرد در مناطق دردناك به مدت ۲۰ دقيقه موجب كاهش التهاب مي شود. از طرفي استفاده از گرما ممكن است تحريك بافت ها را بيشتر كند، اما باعث كاهش اسپاسمهاي عضلاني و افزايش خون رساني به ناحيه آسيب ديده شود. بنابراين درمان سرد و گرم كردن متناوب، بهترين نتيجه را در زماني كه در محل كار هستيد برايتان فراهم مي كند.
  • دارو هايي كه پزشك براي شما تجويز كرده حتما استفاده كنيد.

اگر كار كردن با درد غير قابل تحمل است:

براي برخي بيماران مبتلا به سندرم شكست خورده كمر (و چسبندگي هاي نخاعي بعد از عمل) درد، ناتوان كننده بوده و رفتن به سر كار براي آنها غير ممكن است. در اين موارد روش مداخله اي درد توسط پزشكان درد (كودال نورو پلاستي و اپيدوروسكپي يا آندوسكوپي نخاع) بسيار كمك كننده است .



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)
 
تاريخ : ۹ دى ۱۳۹۴

درد لگني چيست؟

درد لگني چيست؟
درد لگني چيست؟

اصولا دردهاي زير ناف تا كشاله ران ها را دردهاي لگني مي گويند كه مي توانند علل متفاوتي داشته باشند. شامل اختلالات بسيار كم اهميت، اختلالات گوارشي و يا علامت مهمي از يك بيماري مهم كه در اين موارد شما احتياج به مراجعه سريع به پزشك يا بيمارستان داريد.

 

 

آپانديسيت (التهاب آپانديس):

آپانديسيت (التهاب آپانديس)
آپانديسيت (التهاب آپانديس)

اگر شما درد شديدي در قسمت راست و پايين شكم به همراه تب و تهوع و استفراغ داشته باشيد، بايد سريعا به بخش اورژانس بيمارستان مراجعه كنيد تا دچار عوارض جدي نشويد.

 

 

 

 

سندروم روده تحريك پذير (IBS):

آيا شما دردهاي ناحيه زير شكم، نفخ و درد پيچشي به همراه اسهال يا يبوست به صورت دوره هاي تكرارشونده و مزمن داريد ؟

سندروم روده تحريك پذير
سندروم روده تحريك پذير

اين علائم مي تواند به علت ابتلاي شما به سندروم روده تحريك پذير باشد، كه بدليل انقباضات ناشناخته روده بزرگ اتفاق مي افتد. تغيير در رژيم غذايي، مديريت استرس و داروها ممكن است در بهبود آن كمك كننده باشد. در مواردي كه با وجود اقدامات فوق و درمانهاي دارويي بهبودي در شرايط شما حاصل نشد، نگران نباشيد! شايد احتياج به بلوك اعصاب سمپاتيك ناحيه شكمي توسط پزشكان درد باشد، تا قسمت اعظمي از علايم آزار دهنده شما بهبود يابد.

 

متيل اشمرتز (تخمك گذاري دردناك):

متيل اشمرتز
متيل اشمرتز

آيا هميشه در اوايل سيكل قاعدگي خود احساس درد زير شكم داريد؟ شما ممكن است تخمك گذاري بدن خود را حس كنيد. وقتي از تخمدان شما تخمكي آزاد مي شود به همراه مقداري مايع و خون مي باشد كه اين خود مي تواند باعث تحريك ناحيه لگني شما شود. شدت درد ممكن است از ماهي به ماه ديگر تغيير كند، اما اين درد به هيچ وجه مضر نبوده و طي چند ساعت از بين مي رود.

 

سندروم پيش از قاعدگي (PMS):

آيا شما قبل از شروع زمان قاعدگي از علائمي همچون بي قراري، نفخ معده، سردرد، درد ناحيه سينه ها، افسردگي و درد ناحيه لگن رنج مي بريد؟

سندروم پيش از قاعدگي (PMS)
سندروم پيش از قاعدگي (PMS)

 ممكن است شما دچار سندروم پيش از قاعدگي باشيد كه دليل آن انقباضات رحم جهت خروج خون و بافت هاي رحمي در هنگام قاعدگي مي باشد. (همانطور كه مي دانيد در هر سيكل قاعدگي كه تقريبا نزديك به يك ماه طول مي كشد رحم به اصطلاح از درون آستر اندازي مي كند تا براي بارداري آمادگي هميشگي خود را حفظ كند. در هنگام قاعدگي آستر دروني رحم به همراه خون از رحم خارج مي شود تا آستر جديد در سيكل جديد جايگزين آن شود) براي كاهش درد سعي كنيد از مسكن ها و گرم كردن ناحيه زير شكم بهره ببريد. شما مي توانيد با پزشك خود درمورد درد PMS مشورت كنيد. برخي قرص هاي ضد بارداري و يا داروهاي ضد افسردگي ممكن است كمك كننده باشند.

حاملگي خارج رحمي:

حاملگي خارج رحمي
حاملگي خارج رحمي

اين اتفاق زماني مي افتد كه جنين در جايي غير از رحم قرار گيرد. مثلا در لوله هاي رحمي كه موجب درد شديد لگن، گرفتگي عضلات (بخصوص در يك طرف)، خونريزي واژينال، تهوع، سرگيجه مي شود. در اين موارد بايد سريعا به پزشك اورژانس مراجعه كنيد چون ممكن است اين بيماري كشنده باشد.

 

 

بيماري هاي مقاربتي:

كلاميديا و سوزاك
كلاميديا و سوزاك

درد لگني مي تواند نشانه اي از برخي بيماري هاي مقاربتي باشد. دو نوع از رايج ترين اين بيماري ها شامل كلاميديا و سوزاك مي باشد (در شكل آنها را بصورت ميكروسكوپي نشان داده است) در مواردي كه در هنگام ادرار، درد يا سوزش، خونريزي بين قاعدگي، يا ترشح غير طبيعي واژن داريد به پزشك متخصص زنان مراجعه كنيد.

 

 

بيماري التهابي لگن:

بيماري التهابي لگن
بيماري التهابي لگن

اين بيماري موجب درد هاي مزمن و مبهم در ناحيه لگن مي شود. اين بيماري يكي از عوارض بيماري هاي مقاربتي مي باشد. شايع ترين علت قابل پيشگيري ناباروري در زنان بوده و مي تواند موجب آسيب دائمي به رحم، تخمدان ها و لوله هاي رحمي گردد. درد شكم، تب، ترشحات غير طبيعي واژن، درد هنگام رابطه جنسي، درد و سوزش هنگام ادرار كردن مي تواند از علائم آن باشد. اين علائم با مصرف آنتي بيوتيك ها درمان مي شوند اما در موارد شديد شايد نياز به بستري در بيمارستان باشد.

 

كيست هاي تخمداني:

كيست تخمداني
كيست تخمداني

گاهي اوقات در هنگام تخمك گذاري، فوليكولي كه در تخمدان وجود دارد، تخمك خود را آزاد نساخته و پر از مايع شده و تشكيل كيست تخمداني مي دهد. اكثر كيست هاي تخمداني بي ضرر بوده و خود به خود بهبود ميابند اما در مواردي ممكن است موجب درد لگن، فشار، تورم و نفخ شود در اين موارد با متخصص زنان خود مشورت كنيد.

 

فيبروئيدهاي رحم:

فيبروئيدهاي رحم
فيبروئيدهاي رحم

گاهي در رحم يا در ديواره هاي آن بافت فيبروزي رشد مي كند كه به آن تومور فيبروئيد مي گويند. آنها سرطاني نيستند و در دهه هاي 30 و 40 زندگي شايع ترند، معمولا مشكلي ايجاد نمي كنند اما در برخي از موارد ممكن است فشار در لگن، درد كمر، مقاربت دردناك و يا اشكال در باردار شدن ايجاد كنند، در اين موارد با پزشك متخصص زنان مشورت كنيد.

 

اندومتريوز:

اندومتريوز
اندومتريوز

در برخي از زنان بافت رحمي در خارج از رحم، مانند لوله هاي رحمي، مثانه، روده ها و ديگر قسمت هاي بدن، رشد مي كند. در زمان قاعدگي رحم، اين بافت ها نيز هماهنگ با سيكل قاعدگي، آستر خود را به بيرون ميريزند. اين بافت ها هيچ راهي برايخروج ندارند، بنابراين تجمع آنها باعث درد مي شوند. اين بيماري به ندرت خطرناك است اما درد ناشي از آن ممكن است براي بيمار غير قابل تحمل باشد. گزينه هاي درماني مختلفي وجود دارد كه شامل انواع مسكنها، قرص هاي ضد بارداري، هورمون هاي متوقف كننده سيكل قاعدگي، جراحي با برش كوچك و حتي خارج كردن رحم مي باشد. اما در صورتي كه تمام اين موارد انجام شد و درد بيمار بهبود نيافت، نگران نباشيد! گزينه ديگري از جمله بلوك اعصاب سمپاتيك لگن وجود دارد كه توسط پزشكان درد در كلينيك هاي درد انجام مي شوند.

 

عفونت ادراري:

آيا شما هنگام تخليه ادرار سوزش يا درد داريد؟

آيا بعد از تخليه ادرار احساس مي كنيد مقداري از ادرار در مثانه مانده است؟

عفونت ادراري
عفونت ادراري

اين مي تواند از علائم عفونت ادراري باشد. در اين موارد حتما بايد با پزشك اورولوژي يا متخصص زنان مشورت كنيد.

 

 

سنگ هاي كليه:

سنگ كليه
سنگ كليه

مواد معدني و نمكي كه از ادرار دفع مي شود، ممكن است موجب ايجاد سنگ در كليه ها شود، كه از علايم آن درد پهلو ها و فشار به ناحيه لگن و ادرار صورتي يا خوني مي باشد. اگر مبتلا به سنگ كليه هستيد، به پزشك متخصص كليه و مجاري ادراري (اورولوژي) مراجعه كنيد.

 

 

التهاب مثانه:

التهاب مثانه
التهاب مثانه

اين وضعيت ناشي از التهاب بافت مثانه است كه موجب درد مداوم مي شود و بيشتر در زنان 30 تا 40 سال رخ مي دهد. دليل اين بيماري كاملا مشخص نيست، افراد مبتلا به التهاب مثانه ممكن است نياز به ادرار كردن براي چندين نوبت در هر ساعت داشته باشند. همچنين ممكن است بيماران احساس فشار در ناحيه زير لگن، درد هنگام ادرار و درد در هنگام رابطه جنسي داشته باشند.  گرچه اين بيماري مي تواند بسيار مزمن باشد، اما راه هايي براي كاهش علائم و جلوگيري از عود  وجود دارد. در مواردي كه درمان توسط متخصص زنان و متخصص كليه و مجاري ادراري نتيجه بخش نبود، بلوك اعصاب سمپاتيك ناحيه لگن توسط پزشكان درد مي تواند در كاهش اين درد طاقت فرسا كمك كننده باشد.

 

پايين افتادگي محتويات لگن:

پايين افتادگي محتويات لگن
پايين افتادگي محتويات لگن

با افزايش سن مثانه و لگن دچار افتادگي مي شوند، اين بيماري مشكل جدي اي نيست، اما مي تواند براي بيمار آزاردهنده باشد. بطوري كه بيمار احساس فشار به ديواره واژن و احساس پر ي در قسمت پايين شكم داشته باشد. در برخي از بيماران احساس بدي در ناحيه كشاله ران و كمر وجود دارد. ورزش هاي خاصي مانند ورزش هاي كگلز (كه گل) يا اعمال جراحي ممكن است كمك كننده باشد. در اين خصوص با پزشك متخصص زنان مشورت كنيد.

 

سندرم احتقاني لگن:

سندرم احتقاني لگن
سندرم احتقاني لگن

همه ما رگهاي واريسي در پا را ديده ايم (اين عكس در قسمت بالايي ران است) كه همين حالت گاهي مي تواند در لگن اتفاق بيفتد بطوريكه ما عروق واريسي را در لگن داريم. در اين حالت با تجمع خون در عروق واريسي لگن، فرد احساس درد در ناحيه لگن دارد كه به آن سندرم احتقاني لگن مي گويند. اين علائم زماني كه شما نشسته يا ايستاده ايد شديدتر شده و در هنگام دراز كشيدن بهتر مي شود. براي درمان نياز به جراحي هاي كوچك و ساده ايست كه كه در اين خصوص با متخصص زنان مشورت كنيد.

 

چسبندگي هاي بافت هاي لگن:

چسبندگي هاي بافت هاي لگن
چسبندگي هاي بافت هاي لگن

اگر شما سابقه جراحي هاي ناحيه لگن (مانند: سزارين، خارج كردن رحم) و نيز سابقه عفونت لگني داشته باشيد، ممكن است دچار درد هاي مداوم لگني شويد، كه مي تواند به دليل چسبندگي بعد از عمل و يا عفونت باشد، كه شايد براي درمان نياز به جراحي داشته باشد. كه بايد با متخصص زنان مشورت كنيد.

 

 

درد دهانه واژن:

آيا شما از درد ناحيه واژن هنگام دوچرخه سواري و يا رابطه جنسي رنج مي بريد؟

درد دهانه واژن
درد دهانه واژن

از علائم ديگر، شامل سوزش، حالت نيش زدن، سوزش ضربان دار در اطراف دهانه واژن مي باشد. اين درد ها مي توانند مداوم و يا متناوب باشند. پزشك شما بعد از رد ساير علل اين تشخيص را براي شما مي گذارد. گزينه هاي درماني شامل دارو ها و فيزيو تراپي مي باشد. اما اگر اين درمان ها تاثيري نداشتند، نگران نباشيد! بايد با پزشك درد جهت انجام بلوك هاي اعصاب سمپاتيك ناحيه واژن در جهت كاهش درد مراجعه كنيد.

 

مقاربت دردناك:

مقاربت دردناك
مقاربت دردناك

اين حالت مي تواند دلايل مختلفي داشته باشد. كه اكثر اين دلايل قابل درمان هستند (ازجمله اين موارد عفونت است). اگر با درمان هاي مختلف تحت نظر متخصص زنان، درد همچنان باقي ماند، نگران نباشيد! به پزشك درد جهت انجام بلوك هاي اعصاب ناحيه واژن در جهت كاهش درد مراجعه كنيد.

 

 

درد مزمن لگن:

درد مزمن لگن
درد مزمن لگن

اگر شما حداقل به مدت 6 ماه در لگن احساس درد داريد، به آن درد مزمن لگن مي گويند. اين درد ممكن است بسيار طاقت فرسا بوده، مانع خواب شبانه شما شود و بر روي شغل و يا رابطه اجتماعي شما تاثير بدي بگذارد. با پزشك خود مشورت كنيد چون در اكثر موارد درمان هاي قابل قبولي وجود دارد. گاهي اوقات علي رغم آزمايشات و اقدامات تصويربرداري مختلف علل درد لگن همچنان ناشناخته باقي مي ماند. در اين صورت نگران نباشيد! پزشك درد مي تواند به شما كمك شاياني كند. در اين موارد حتما به پزشكان فوق تخصص درد مراجعه كنيد تا با بلوك اعصاب خاصي در ناحيه لگن و كمر، درد شما را براي هميشه تسكين داده و شما به زندگي عاري از درد خود بازگرديد.



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)
[ ۱ ][ ۲ ][ ۳ ][ ۴ ][ ۵ ]