كلينيك فوق تخصصي درد
دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد

سایت بهترین ابزار


 
تاريخ : ۱۰ آبان ۱۳۹۴
حقايقي در مورد كمردرد

حقايقي در مورد كمردرد:

 درد كمر ممكن است همانند درد ناشي از چاقو، دردي بسيار تيز بوده و يا يك درد مبهم باشد. از هر ۱۰ نفر ۸ نفر در طول زندگي خود دچار كمردرد مي‌شوند. بياييد مطالبي كه راجع به كمردرد شنيده‌ايد را باهم مرور كرده و صحت و سقم آن را مشخص كنيم.

 

حقايقي در مورد كمردرد

 

 

 

 

 

 

 

شايعه: هميشه صاف بنشينيد:

شايعه: هميشه صاف بنشينيد
شايعه: هميشه صاف بنشينيد

خميده نشستن مضر است؛ اما نشستن به حالت صاف براي مدت طولاني مي‌تواند به كمر شما آسيب وارد كند. براي مدت طولاني بر روي صندليتان ننشينيد و چند مرتبه در روز به خودتان استراحت دهيد. به هنگام نشستن بر روي صندلي به عقب تكيه دهيد. پاهاي خود را بر روي كف زمين بگذاريد و اجازه دهيد كمرتان مقداري انحنا داشته باشد. شايد بهتر است بخشي از روز كه شما در حال صحبت با تلفن و يا خواندن چيزي هستيد، بايستيد.

 

شايعه: اجسام سنگين را بلند نكنيد:

شايعه: اجسام سنگين را بلند نكنيد
شايعه: اجسام سنگين را بلند نكنيد

 لزوماً اينكه شما چند مرتبه در روز در حال بلند كردن اجسام هستيد، مهم نيست. بلكه نكته مهم اين است كه شما چگونه اجسام را بلند مي‌كنيد. براي بلند كردن اجسام مستقيماً جلوي آن قرار بگيريد درحالي‌كه پشتتان صاف و سرتان رو به بالاست نزديك جسم موردنظر چمباتمه بزنيد. بعد از گرفتن جسم موردنظر با فشار روي پاهايتان بايستيد. بازوها و جسم را نزديك بدن و در خط وسط نگه‌داريد. هنگام بلند كردن اجسام به اطراف خم نشويد و چرخشي در ستون فقرات خود نداشته باشيد. به‌هرحال بايد دقت كنيد كه بعضي از اجسام ممكن است براي شما سنگين باشد.

 

شايعه: استراحت در بستر بهترين درمان است:

شايعه: استراحت در بستر بهترين درمان است
شايعه: استراحت در بستر بهترين درمان است

استراحت در مورد كمردردهاي ناشي از صدمه و پيچ خوردگي شايد مفيد باشد، اما استراحت بيش از يك يا دو روز منجر به بدتر شدن دردتان مي‌شود. 

 

شايعه: كمردرد ، هميشه بدليل ضربه است:

شايعه: كمردرد ، هميشه بدليل ضربه است
شايعه: كمردرد ، هميشه بدليل ضربه است

 كمردرد علل مختلفي دارد ازجمله ديسك تخريب‌شده، بيماري‌ها، عفونت‌ها و يا حتي موارد ارثي مي‌توانند كمر شما را مستعد آسيب كنند.

 

واقعيت: وزن بيشتر، درد بيشتر:

واقعيت: وزن بيشتر، درد بيشتر
واقعيت: وزن بيشتر، درد بيشتر

وزن مناسب به جلوگيري از ايجاد كمردرد كمك مي‌كند. همان‌طور كه شما مي‌دانيد اضافه‌وزن فشار بيشتري به كمر وارد مي‌كند. كمردرد در افرادي كه اضافه‌وزن دارند شايع‌تر است؛ مخصوصاً افرادي كه آخر هفته فعاليت زيادي دارند ولي در طول هفته پشت ميز نشين هستند.

 

شايعه: لاغر بودن يعني عدم ابتلا به كمردرد:

شايعه: لاغر بودن يعني عدم ابتلا به كمردرد
شايعه: لاغر بودن يعني عدم ابتلا به كمردرد

 هر كس مي‌تواند در طول زندگي مبتلا به درد كمر شود. افرادي كه بيش از حد لاغر هستند مانند كساني كه اختلال در غذا خوردن و بي اشتهايي دارند مستعد پوكي استخوان هستند. اين افراد نسبت به ساير افراد جامعه بيشتر مستعد شكستگي استخوان و مهره ها هستند.

 

شايعه: ورزش براي كمردرد مضر است:

شايعه: ورزش براي كمردرد مضر است
شايعه: ورزش براي كمردرد مضر است

 اين دروغ بزرگي است؛ بلكه ورزش منظم از ابتلا به كمردرد جلوگيري مي كند؛ بنابراين پزشكان براي افرادي كه به تازگي دچار كمردرد شده­ اند ورزش را توصيه مي­كنند. شروع ورزش، با حركات آرام مي­باشد و به تدريج بر شدت حركات ورزشي افزوده مي­شود. بعد از بهبودي كمردرد ، ورزش منظم مي­تواند مانع از عود آن شود.

 

واقعيت: كايروپركتيك مي تواند كمك كننده باشد.

واقعيت: كايروپركتيك مي تواند كمك كننده باشد
واقعيت: كايروپركتيك مي تواند كمك كننده باشد

دستورالعمل درماني كالج پزشكان آمريكا و انجمن درد آمريكا ، شامل گزينه‌هاي ديگري براي درمان كمردرد با فوايد اثبات شده مي­باشد. ازجمله اين گزينه‌ها مي­توان از كايروپركتيك و ماساژ درماني نام برد.

 

واقعيت: طب سوزني مي تواند در درمان كمردرد مفيد باشد:

واقعيت: طب سوزني مي تواند در درمان كمردرد مفيد باشد
واقعيت: طب سوزني مي تواند در درمان كمردرد مفيد باشد

سازمان­ها و انجمن­هاي مشابه نيز مي­گويند طب سوزني، يوگا و ريلكسيشن و درمان­هاي شناختي - رفتاري ممكن است وقتي كمردردتان به درمان­هاي استاندارد جواب نداد، كمك كننده باشد.

 

شايعه: تشك سفت‌تر بهتر است:

شايعه: تشك سفت‌تر بهتر است
شايعه: تشك سفت‌تر بهتر است

 در يك مطالعه­ اسپانيايي افرادي با كمردرد كه روي تشك با سفتي متوسط خوابيدند، نسبت به كساني كه بر روي تشك سفت مي­خوابيدند؛ كمتر به كمرشان صدمه وارد شده و بهتر قادر به حركت بوده­اند. بنابراين تجويز تشك با درجه­ سفتي يكسان براي همه صحيح نيست. انتخاب سفتي تشك شما بستگي به عادات خواب شما دارد. تشك نامناسب موجب ايجاد درد كمر مي­شود. بهترين تشك، تشكي است كه شما در آن راحت باشيد.



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)

كمردرد چيست؟

ناحيه ي كمر
ناحيه ي كمر

 تقريبا همه  انسانها در سرتاسر جهان در طول دوران زندگي تجربه اي از كمردرد داشته اند. منطقه ي زير قفسه ي سينه تا انتها را ناحيه ي كمر مي نامند. كمر درد مي تواند شدت زيادي داشته باشد كه علت اصلي آن عدم استفاده ي صحيح از كمر است. خوشبختانه اغلب كمردردها بهبود مي­يابند و در مواقعي كه بهبود نمي­يابند درمان­هاي موثري براي كاهش كمردرد وجود دارد.

 

علائم كمردرد:

علائم كمردرد
علائم كمردرد

 علائم از يك درد مبهم تا يك درد تيز و آزار دهنده ممكن است. ممكن است درد ايستادن و تحرك را براي بيمار مشكل كند. درد حاد معمولا بعد از صدمه ي ناشي از ورزش يا بلند كردن اجسام سنگين ايجاد مي شود. اما اگر كمردرد بيش از سه ماه به طول انجامد به آن كمردرد مزمن مي­گويند. اگر كمردرد شما بعد از ۷۲ ساعت از زمان شروع بهتر نشد با پزشكتان مشورت كنيد.

 

 

كمردردهاي كه نياز به مراقبت اورژانسي دارد:

كمردردهاي كه نياز به مراقبت اورژانسي دارد
كمردردهاي كه نياز به مراقبت اورژانسي دارد

 كمر دردهاي شديد ناشي از سقوط از ارتفاع و يا آسيب در ناحيه كمر بايد توسط پزشك بررسي شود. علائم مهم و هشدار دهنده­ي ديگر شامل از دست دادن كنترل ادرار و مدفوع (بي اختياري ادرار و مدفوع), ضعف, تب, درد هنگام سرفه مي­باشد. اگر يكي از اين علائم را همراه كمر دردتان داشته ايد با پزشك خود تماس بگيريد.

 

 

 

اسپاسم عضلاني يا سياتيك؟

اسپاسم عضلاني يا سياتيك؟
اسپاسم عضلاني يا سياتيك؟

كمردردهايي كه به دنبال بلند كردن اجسام سنگين يا ورزش شديد ايجاد مي­گردند اغلب ناشي از كشيدگي ها و اسپاسم هاي ناحيه ي كمر است. اما گاهي اوقات اين دردها مي تواند مربوط به پارگي يا بيرون زدگي ديسك باشد كه با فشار بر روي عصب سياتيك موجب درد تير كشنده در باسن و پاها مي شود.

 

 

علت ايجاد كمردرد - شغل شما:

علت ايجاد كمردرد
علت ايجاد كمردرد

اگر شغل شما شامل بلند كردن، كشيدن اجسام، يا هر چيزي كه موجب فشار به ستون فقرات شما شود، باشد ممكن است كه اين حركات موجب كمردردتان گردد. از طرفي پشت ميز نشيني براي تمام طول روز همراه با احتمال افزايش كمردرد است. مخصوصا اگر صندلي غيراستاندارد استفاده كنيد.

 

 

علت ايجاد كمردرد- كيف دستي شما:

علت ايجاد كمردرد
علت ايجاد كمردرد

از جمله مواردي كه موجب كمردرد شما مي­شود مي­تواند حمل كيف دستي، كوله پشتي و هر وزن اضافه­اي كه توسط شانه حمل مي شود باشد. مخصوصا اگر بخواهيد هر روز آن را حمل كنيد كه در اين موارد كيف­هاي چرخدار توصيه مي شود.

 

 

 

علت ايجاد كمردرد شما- تمرينات ورزشي:

علت ايجاد كمردرد
علت ايجاد كمردرد

افراط در تمرينات ورزشي يكي از شايع ترين علل كشش بيش از حد عضلاني است كه موجب كمردرد مي گردد، به خصوص در كساني كه در طول هفته به طور مرتب ورزش نمي كنند و در آخر هفته شروع به ورزش­هاي سنگين مي­كنند.

 

 

 

علت ايجاد كمردرد شما - وضعيت ايستادن نشستن و برخاستن شما:

علت ايجاد كمردرد
علت ايجاد كمردرد

مادران حق دارند كه به فرزندانشان بگويند صاف بايستيد! بهترين حالت تحمل وزن براي ستون فقرات زمانيست كه شما صاف مي ايستيد و صاف راه مي رويد. اين به اين معناست كه در حالت نشستن نيز بايد تكيه داد تا كمر در وضعيت صاف و مناسب قرار بگيرد.

 

 

علت كمردرد شما- بيرون زدگي ديسك:

علت كمردرد
علت كمردرد

بين مهره­هاي ستون فقرات شما ديسك­هايي با قوام ژله اي قرار دارد كه بسيار مستعد ساييدگي و پارگي ناشي از افزايش سن يا صدمات مي باشند. اين ديسك­ها نقش تشك­هاي بادي را بين مهره­ها دارند  تا مهره­ها بتوانند به راحتي حركت كنند. ديسك­هاي ضعيف دچار برآمدگي يا پارگي مي شوند كه موجب فشار بر روي ريشه هاي عصبي نخاعي شده كه مي توانند درد شديد در كمر و پاها ايجاد كنند كه به اين حالت فتق ديسك كمر مي گويند.

 

علت درد كمر شما- بيماري هاي مزمن:

علت درد كمر
علت درد كمر

بيماريهاي مزمن گوناگوني مي توانند علت ايجاد كمردرد باشند از جمله تنگي كانال نخاعي كه به دليل باريك شدن فضاي اطراف طناب نخاعي و در نتيجه فشار بر اعصاب نخاعي موجب درد كمر مي شود. از علل ديگر اسپونديليت مي باشند كه موجب سفتي و درد مزمن كه به دليل التهاب شديد مفاصل بين مهره اي يا مفاصل فاست مي باشد. فيبروميالژيا نيز باعث دردهاي عضلاني گسترده در سرتاسر بدن از جمله ناحيه كمر مي شوند.

 

چه چيزهايي ريسك ابتلا به كمردرد را افزايش مي دهند؟

ريسك ابتلا به كمردرد
ريسك ابتلا به كمردرد

اغلب افراد طعم اولين كمردرد را در دهه ي سوم زندگيشان مي چشند. شانس حملات كمردرد با افزايش سن بالاتر مي رود.

عللي كه موجب افزايش ريسك كمردرد در شما مي شود:

- اضافه وزن

- فعاليت كم

- مشاغلي كه نياز به بلند كردن اجسام سنگين باشد.

 

تشخيص علت درد كمر:

تشخيص علت درد كمر
تشخيص علت درد كمر

براي تشخيص علت كمردرد بايد با پزشك خود مشورت كنيد. نوع درد و علائم مربوطه را توصيف و سابقه ي هر گونه بيماري مزمن را براي پزشك خود بازگو كنيد. پزشك شما قبل از شروع درمان احتمالا براي تشخيص دقيق تر منشا درد نياز به اقدامات پارا كلينيكي مانند عكس ساده ي كمر، سي تي اسكن و يا MRI دارد.

 

 

مراقبت در منزل براي جلوگيري از كمردرد:

مراقبت در منزل براي جلوگيري از كمردرد
مراقبت در منزل براي جلوگيري از كمردرد

معمولا كمردردهاي ناشي از اسپاسم يا كشيدگي عضلاني خود به خود بهبود مي يابد، اما شما مي توانيد، خودتان روند بهبودي را  سريعتر كنيد. پد گرمايي يا حمام گرم به طور موقت در تسكين درد  شما كمك مي كند.

 

 

 

آيا استراحت طولاني مدت براي بهبود كمردرد مفيد است؟

استراحت طولاني موجب بدتر شدن درد كمر شما مي گردد
استراحت طولاني موجب بدتر شدن درد كمر شما مي گردد

هنگاميكه علت كمردرد شما آسيب و صدمه به ناحيه­ي كمرتان است استراحت مانعي ندارد. اما اگر مشكل، ناشي از اسپاسم و كشيدگي عضلات كمري شما باشد ما توصيه به بازگشت به فعاليت عادي خود در اسرع وقت مي كنيم. زيرا امروزه مطالعات مختلف نشان مي دهد كه بيش از يك يا دو روز استراحت در بستر در واقع مي تواند به علت كاهش قوام و انعطاف پذيري عضلات موجب بدتر شدن درد كمر شما گردد.

 

 

يوگا:

يوگا در كمردردهاي كمتر از سه ماه مفيد است
يوگا در كمردردهاي كمتر از سه ماه مفيد است

شواهد نشان مي­دهد يوگا مي­تواند در كمردردهايي كه كمتر از سه ماه از شروع آن مي­گذرد مفيد باشد. مطالعات نشان مي­دهد كه تمرينات كششي معمولي هم در بهبود كمردرد موثر است، اما بايد از مربي با تجربه در بهبود كمردردتان بهره ببريد.

 

 

 

كايروپركتيك:

كايروپركتيك
كايروپركتيك

از اين روش ها در برخي از اختلالات استخواني ستون فقرات براي درمان كمردرد استفاده مي شود كه شما فشار با دست به استخوانها و بافت هاي اطراف ستون فقرات است.اين درمان براي همه مناسب نيست و اثرات گذرا دارد.

 

 

 

ماساژدرماني:

ماساژدرماني
ماساژدرماني

ممكن است در درمان كمردرد موثر باشد مخصوصا اگر همراه با ورزش هاي مخصوص كمر و كشش همراه باشد.

 

 

 

 

طب سوزني: آيا طب سوزني مي تواند كمردرد را درمان كند؟

طب سوزني
طب سوزني

شواهد و مطالعات نتايج متناقضي داشتند، به هر حال در مقطعي از بيماري مي تواند اثرات تسكين دهنده اي داشته باشد.

 

 

 

 

داروها:

داروهاداروهايي مانند استامينوفن، ايبوپروفن و ناپروكسن اغلب در كمردرد هاي خفيف موثرند از طرفي كرم هاي ضد درد براي دردهاي عضلاني مفيدند.پزشك شما ممكن است براي دردهاي شديد و مزمن نيز اين داروها را تجويز كند.

 

 

تزريق (اقدامات مداخله اي درد):

تزريق (اقدامات مداخله اي درد)
تزريق (اقدامات مداخله اي درد)

اگر درمان هاي ساده تر و داروها، كمكي به بهبود كمردردتان نكرد، پزشك شما اقدامات مداخله اي درد را به شما توصيه مي كند كه شامل بلوك ريشه هاي عصبي مي باشد. تزريق براي كمردرد معمولا حاوي داروي استروييد است.

 

 

 

جراحي:

جراحي
جراحي

 اگر كمردرد طولاني مدت داشتيد و اين كمردرد موجب اختلال در زندگي روزمره تان شده است ممكن است كه شما كانديد عمل جراحي كمر شويد. امروزه بسته به شدت بيماري اعمال جراحي كمر به صورت بسته (كمتر تهاجمي) و بدون بيهوشي و با كمك فناوري روز ليزر انجام ميگيرد. در مواردي كه كه بيمار كانديد مناسبي براي جراحي بسته ليزري ديسك نبود، براي بيمار اعمال جراحي باز كمر در نظر گرفته مي شود كه بسته به علت ايجاد كننده ي درد اعمال مختلفي بر روي ديسك از جمله بيرون آوردن ديسك، باز كردن اطراف كانال نخاع يا متصل كردن دو مهره ستون فقرات به هم انجام مي شود.

 

فيزيوتراپي:

فيزيوتراپي
فيزيوتراپي

اگر شما به  دليل كمردرد به مدت طولاني بي حركت بوديد يك برنامه ي توانبخشي جهت تقويت عضلات كمري و بازگشت به فعاليت هاي روزانه مي تواند كمك كننده باشد. براي اين كار بايد به يك فيزيوتراپيست مراجعه كنيد تا بدون اينكه به كمرتان فشار بيايد، با ورزش هاي خاصي، به شما كمك كند.

 

 

تقويت كمر:

تقويت عضلات كمر
تقويت عضلات كمر

دو نوع حركت تمريني قدرتي كه ممكن است براي كمر مفيد باشند شامل خم و راست شدن مهره هاي كمري است. اگر شما به جلو شويد عضلات پشت كشيده مي شوند و موجب تقويت اين عضلات مي شود. در حالي كه اگر كمر را به سمت عقب خم كنيد، به تقويت عضلاتي كه قسمت قدامي ستون فقرات را پشتيباني مي كند كمك مي كند. بسته به دليل كمردردتان شما برخي از ورزش ها را نبايد انجام دهيد. اگر شما كمردرد داريد با پزشكتان در مورد انجام ورزشهاي بي خطر مشورت كنيد.

 

جلوگيري از ايجاد كمردرد:

هيچ راه مطمئني براي جلوگيري از درد كمردرد وجود ندارد. اما شما مي توانيد اقدامات موثري براي كاهش ريسك كمردرد انجام دهيد. مانند:

  • كنترل وزن و جلوگيري از چاقي بيش از حد
  • تمرينات ورزشي منظم
  • پرهيز از بلند كردن اجسام سنگين

  اطمينان حاصل كنيد كه نوع شغل شما از شغل هاي پرخطر براي ابتلا به كمردرد نيست



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)
 
تاريخ : ۱ آبان ۱۳۹۴

درد سياتيك چيست؟

درد سياتيك
درد سياتيك

همان درد كمري است كه به دليل اشكال در عصب سياتيك ايجاد مي شود.عصب سياتيك عصب بزرگي است كه از قسمت تحتاني كمر به سمت پاها مي رود. وقتي به آن صدمه يا فشاري وارد مي شود موجب درد در ناحيه ي تحتاني كمر شده كه به لگن، باسن و پاها انتشار مي يابد. بالغ بر ۹۵ درصد دردهاي سياتيك بدون جراحي باز بهبود مي يابد.

 

 

علائم درد سياتيك:

علائم درد سياتيك
علائم درد سياتيك

شايع ترين علامت سياتيك درد تحتاني ناحيه ي كمر است كه به لگن، باسن، يك و يا هر دو پا انتشار مي يابد. معمولا درد به يك پا انتشار دارد و با نشستن ، سرفه و عطسه بدتر مي شود.گاهي هم بيمار در پاها احساس كرختي، ضعف و مورمور مي كند. معمولا علائم به طور ناگهاني بروز كرده و مي توانند طي روزها و هفته ها بيمار را درگير كنند.

 

 

درد سياتيك يا كمردردهايي با علل ديگر؟

بالغ بر ۸۵ درصد از افراد در طول زندگي خود انواعي از كمردرد را تجربه مي كنند. اما اين كمردردها هميشه به دليل درگيري عصب سياتيك نيست. در بسياري از موارد احساس درد كمر نتيجه ي اسپاسم عضلانيست. دردهاي سيايتك دردهاي انتشاري از ناحيه كمر و پاها هستند كه حتي خود را به شكل گرفتگي عضلات پا نشان مي دهند و براي روزها بيمار از اين درد رنج مي برد.

 

 

چه كساني در معرض ابتلا به دردهاي سياتيكي هستند؟

 بارداري و فشار رحم به عصب سياتيك
بارداري و فشار رحم به عصب سياتيك

سنين شايع ابتلا به درد سياتيكي سنين ۳۰ تا ۵۰ سال است. زنان در طول زندگي خود به دليل بارداري و فشار رحم به عصب سياتيك احتمال ابتلاي بيشتري به دردهاي سياتيك دارند. دلايل ديگر ايجاد درد سياتيك شامل بيرون زدگي ديسك و تغييرات تخريبي مفاصل مي باشند.

 

 

 

علل:: فتق ديسك:

فتق ديسك
فتق ديسك

شايع ترين علت سياتيك، فتق يا بيرون زدگي ديسك كمر مي باشد. ديسك، مانند بالشتكي ميان مهره هاي شما قرار دارد اين ديسكها با افزايش سن ضعيف تر شده و مستعد آسيب هستند.گاهي اوقات قسمت مركزي ديسك كه قوام ژله اي دارد به سمت لايه ي خارجي ديسك فشار وارد كرده و طبيعتأ موجب فشار به ريشه هاي عصبي سياتيك مي گردد. از هر ۵۰ نفر يك نفر در طول زندگي خود دچار بيرون زدگي ديسك مي شود و بالغ بر يك چهارم آنها مبتلا به درد سياتيك شده كه شش هفته به طول مي انجامد.

 

علل::تنگي كانال نخاعي:

تنگي كانال نخاعي
تنگي كانال نخاعي

تغييرات فرسايشي و تخريبي مهره ها مي تواند موجب تنگي كانال نخاعي شده كه به اصطلاح به آن تنگي كانال مي گويند .اين تنگي موجب فشار به عصب هاي سياتيك مي شود. تنگي كانال در سنين بالاي ۶۰ سال شيوع بيشتري دارد.

 

 

 

علل:: تومورهاي نخاعي:

تومورهاي نخاعي
تومورهاي نخاعي

در موارد بسياري درد سياتيك مي تواند به دليل رشد تومور داخل يا اطراف طناب نخاعي يا عصب سياتيك باشد. وقتي تومور رشد مي كند ممكن است بر روي اعصابي كه از نخاع نشات مي گيرند فشار وارد كند.

 

 

 

علل:: سندروم پيريفورميس:

سندروم پيريفورميس
سندروم پيريفورميس

پيريفورميس عضله ايست كه در عمق باسن قرار دارد. اين عضله از ناحيه ي كمر شروع شده و تا استخوان ران ادامه دارد و به طور مستقيم از روي عصب سياتيك مي گذرد. اگر اين عضله دچار گرفتگي يا اسپاسم شود مي تواند بر روي عصب سياتيك فشار وارد كرده و موجب درد سياتيك گردد. سندروم پيريفورميس در زنان نسبت به مردان شيوع بيشتري دارد.

 

 

علل:: كيف جيبي مي تواند موجب سندروم پيريفورميس شود:

كيف جيبي مي تواند موجب سندروم پيريفورميس شود
كيف جيبي مي تواند موجب سندروم پيريفورميس شود

شايد شما به خيلي چيزهايي كه موجب درد كمر مي شوند آگاهي نداشته باشيد. مثلا قرار دادن كيفي جيبي در جيب پشت شلوار موجب ايجاد سندروم پيريفورميس مي شود. اين فشار مزمن روي عضله ي پيريفورميس به دليل فشار كيف در جيب عقب موجب آسيب رسيدن به عصب سياتيك مي شود. شما مي توانيد با قرار دادن كيف جيبي خود در جيب جلو از بروز اين مشكل جلوگيري كنيد.

 

 

علل:: التهاب مفصل ساكروايلياك (مفصل لگني) :

 التهاب مفصل  لگني
التهاب مفصل لگني

اين مفصل در محل اتصال كمر به لگن قرار دارد كه مي تواند موجب درد در باسن ها و قسمت تحتاني كمر شود كه به يك يا هر دو پا تير مي كشد. درد ممكن است با ايستادن يا بالا رفتن از پله ها بيشتر شود. التهاب مفصل ساكروايلياك مي تواند به دلايل مختلفي از جملع آرتريت، ضربه، حاملگي يا عفونت باشد.

 

 

علل:: ضربه يا عفونت:

ضربه يا عفونت
ضربه يا عفونت

از علل ديگر درد سياتيك شامل التهاب عضله، عفونت يا ضربه از قبيل شكستگي مهره ها باشد. به طور كلي هر حالتي كه عصب سياتيك را تحريك كند يا فشاري به آن وارد آورد ميتواند علت ايجاد درد عصب سياتيك باشد. در بعضي از موارد هيچ دليلي براي ايجاد درد سياتيك تشخيص داده نميشود.

 

 

تشخيص درد سياتيك - معاينه:

تشخيص درد سياتيك - معاينه
تشخيص درد سياتيك - معاينه

براي تشخيص اينكه شما درد سياتيك داريد يا نه ابتدا پزشك شما سوالاتي راجع به چگونه شروع شدن و محل دقيق درد مي پرسد. سپس پزشك از شما مي خواهد روي پنجه ها و سپس روي پاشنه ي پايتان راه برويد، يا پاي خود را بدون اينكه زانوهايتان خم شود بالا بياوريد. اين تست هاي عضلاني يا تست هاي ديگر به پزشك شما در تشخيص دردهاي سياتيكي از دردهاي غيرسياتيكي كمك مي كند.

 

 تشخيص درد سياتيك - تصويربرداري(MRI):

تشخيص درد سياتيك(MRI)
تشخيص درد سياتيك(MRI)

ممكن است پزشكتان دستور اقدامات تصوير برداري، از جمله MRI را بدهد تا اطلاعات دقيقتري درباره ي محل و تحريك عصب سياتيك بدست بياورد. MRI مي تواند طرز قرارگيري ديسك هاي بين مهره اي، تاندون ها و عضلات را نشان دهد. سي تي اسكن نيز با تزريق ماده ي رنگي مي تواند اطلاعات مفيدي درباره ي نخاع و اعصاب اطراف نخاعي به پزشك بدهد. تعيين علت تحريك عصب سياتيك در انتخاب نوع درمان بسيار كمك كننده است. عكس ساده كمر فقط مي تواند بيماريهاي استخواني كمر را نشان دهد و قادر نيست كه درگيري هاي عصبي و عضلاني را به پزشك نشان دهد. بنابراين در اين موارد عكس ساده ي كمر زياد كمك كننده نيست.

 

عوارض ناشي از درگيري عصب سياتيك:

اگر شما دچار بي اختياري در كنترل ادرار و مدفوع شديد سريعا با پزشكتان تماس بگيريد. بروز بي اختياري در كنترل ادرار و مدفوع يك اورژانس پزشكي است و احتياج به عمل جراحي فوري براي جلوگيري از آسيب دائمي به نخاع دارد.

 

 

درمان درد سياتيك - گرما و سرما:

گرما و سرما
گرما و سرما

براي كاهش درد سياتيك در منزل راههايي وجود دارد كه از جمله گرم كردن با يك بالشتك گرم و سرد كردن با يك كيسه ي يخ ميباشد كه مي تواند مفيد باشد. گرما يا سرما را هر دو ساعت براي تقريبا ۲۰ دقيقه به كار ببريد.

 

 

 

درمان درد سياتيك - دارو درماني:

دارو درماني
دارو درماني

اغلب مسكن ها مي توانند بهبود موقتي اي در درمان درد سياتيك ايجاد كنند. استامينوفن و داروهايي از قبيل آسپرين ايبوپروفن ناپروكسن مي توانند مفيد باشد. ممكن است پزشك شما استروييد داخل عضلاني نيز تجويز كند كه مي تواند در بهبود موقت درد موثر باشد.

 

 

 

درمان درد سياتيك - فعاليت و ورزشهاي كششي:

فعاليت و ورزشهاي كششي
فعاليت و ورزشهاي كششي

سعي كنيد در زمان بهبودي نسبي درد سياتيك فعاليت كنيد. حركت و فعاليت مي تواند به كاهش التهاب و درد شما كمك كند (بر خلاف نظريه ي قديمي استراحت طولاني مدت).

فيزيوتراپيست مي تواند به شما نشان دهد كه چگونه به آرامي عضلات هامسترينگ و كمري خود را با ورزش هاي كششي تقويت كنيد. بسته به وضعيت و علت درد سياتيك، ممكن است انجام برخي از ورزش ها براي شما ممنوع باشد. ممكن است پزشك، پياده روي كوتاه مدت را به شما توصيه كند.

 

درمان درد سياتيك - اقدامات مداخله اي درد:

اقدامات مداخله اي درد
اقدامات مداخله اي درد

 در بسياري از موارد پزشك شما تزريق استروييد را در اطراف نخاع يا ريشه هاي عصب سياتيك توصيه مي كند كه اين كار موجب مي شود كه دارو مستقيما بر روي عصب سياتيك قرار گيرد و بيشترين اثر را با كمترين ميزان دارو در كاهش درد سياتيك دارد.

 

 

 

درمان درد سياتيك - جراحي :

جراحي
جراحي

اگر بيرون زدگي ديسك، علت درد سياتيك باشد و ۴ تا ۶ هفته با وجود انجام اقدامات گفته شده قبلي بهبود نيابد ممكن است نياز به جراحي باشد كه به دو روش بسته (با كمك ليزر اوزون و بدون بيهوشي و برش جراحي) و جراحي باز انجام مي شود. در هر دو روش با درمان قسمت بيرون زده ي ديسك، فشار از روي عصب سياتيك برداشته مي شود و درد بيمار بهبود مي يابد.

 

 

بازتواني عصب سياتيك:

بازتواني عصب سياتيك
بازتواني عصب سياتيك

به طور كل بعد از جراحي هاي كمر براي ماه ها نبايد رانندگي كنيد، نبايد وسيله ي سنگيني را بلند كنيد، نبايد به جلو خم شويد. پزشك شما ممكن است براي شما فيزيوتراپي تجويز كند كه به افزايش قدرت عضلات كمرتان كمك مي كند. بعد از تكميل بهبودي اين شانس عالي براي شما وجود دارد كه به زندگي عادي و فعاليت هاي معمول خود بازگرديد.

 

 

درمان هاي مكمل:

درمان هاي مكمل
درمان هاي مكمل

در مواردي طب سوزني، ماساژ ، يوگا و كايروپركتيك مي تواند در درمان كمردرد موثر باشند. اما مطالعات و تحقيقات بيشتري نياز است تا مفيد بودن اين روش ها به اثبات رسد.

 

 

 

 

جلوگيري از عود درد سياتيك:

جلوگيري از عود درد سياتيك
جلوگيري از عود درد سياتيك

اگر شما  يك بار دچار دردهاي سياتيكي شديد احتمال بازگشت آن وجود دارد. اما اقداماتي در جهت كاهش عود آن وجود دارد

  • ورزش منظم
  • صحيح راه رفتن و صحيح نشستن
  • بلند كردن صحيح اجسام

اين اقدامات در جلوگيري از صدمات كمر كه ميتوانند موجب درد سياتيك شوند كمك كنده هستند.



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (1)
 
تاريخ : ۲۴ مهر ۱۳۹۴

خوابيدن صحيح براي بهبود كمردرد:

خوابيدن صحيح براي بهبود كمردرد
خوابيدن صحيح براي بهبود كمردرد

وقتي شما كمردرد داريد خوابيدن مي تواند مشكل باشد، كه اين خود موجب سيكل معيوب مي شود چون كم خوابي  موجب بدتر شدن كمردرد مي شود. پوزيشن غلط در هنگام خواب موجب تشديد درد كمرتان مي شود. سعي كنيد به پهلو بخوابيد،بالشتكي بين زانوهايتان قرار دهيد و ستون فقراتتان را صاف و بدون هيچ چرخشي قرار دهيد. اگر مي خواهيد به پشت بخوابيد زير زانوهايتان بالشت بگذاريد.مطمئن شويد كه بر روي تشك راحت مي خوابيد.

 

كمردرد و پوزيشن شما:

كمردرد و پوزيشن شما
كمردرد و پوزيشن شما

مادربزرگ درست مي گفت! قوز كردن براي شما مضر است. پوزيشن غلط ميتواند درد شما را بدتر كند. مخصوصا اگر شما براي مدت طولاني در اين وضعيت بمانيد. در هنگام كار با كيبورد كامپيوتر بر روي آن خم نشويد صاف بنشينيد و شانه هايتان را شل كنيد و به صندلي تكيه دهيد. بالشتك يا رولي بين كمر و صندليتان قرار دهيد. كف پاهايتان را به طور كامل روي زمين بگذاريد.

 

 

درمان دارويي كمردرد(مسكن هاي ساده):

درمان دارويي كمردرد
درمان دارويي كمردرد

از جمله دارو هايي كه در درمان درد كمردرد موثرند شامل داروهاي ضد التهابي يا غير استروئيدي (مسكن هاي ساده) و استامينوفن هستند كه هر دوي اين داروها عوارضي دارند و همه ي بيماران نمي توانند از آن استفاده كنند. قبل از استفاده از اين داروها با پزشك خود مشورت كنيد. هميشه انتظار نداشته باشيد كه درد كمرتان فقط با دارو درمان شود. گاهي براي درمان كمردرد به داروهايي غير از مسكن هاي ساده نياز مي باشد.

 

درمان دارويي كمردرد(مسكن هاي نسخه اي):

درمان دارويي كمردرد(مسكن هاي نسخه اي)
درمان دارويي كمردرد(مسكن هاي نسخه اي)

ممكن است بعضي بيماران براي بهبود دردشان به مسكن هاي قويتر و يا مخدر ها نياز داشته باشند. اين نكته ي مهم را به خاطر بسپاريد كه بايد پزشكتان را در مورد داروهاي ديگري كه استفاده مي كنيد در جريان بگذاريد تا پزشك از تجويز داروهاي مشابه پرهيز كند و شما دچار مسمويت دارويي نشويد. گاهي اوقات پزشك شما علاوه بر داروهاي فوق داروهاي شل كننده ي عضلاني را جهت رفع گرفتگي دردناك عضلات پيشنهاد مي كند.

 

داروهاي ضد افسردگي:

داروهاي ضد افسردگي
داروهاي ضد افسردگي

حتي اگر شما دچار افسردگي نباشيد ممكن است پزشك شما داروهاي ضد افسردگي را به عنوان قسمتي از درمان كمردرد هاي مزمن تجويز كند. مكانيسم اثر داروهاي ضد افسردگي در درمان دردهاي مزمن كاملا مشخص نيست اما اعتقاد بر اينست كه اين داروها بر پيام آوران شيميايي اثر كرده و مانع از انتقال سيگنال هاي درد در بدن مي شود.

 

 

با فيزيوتراپيست ملاقات كنيد:

با فيزيوتراپيست ملاقات كنيد
با فيزيوتراپيست ملاقات كنيد

فيزيوتراپها به شما آموزش مي دهند چگونه بنشينيد، بايستيد و راه برويد در حالي كه ستون فقراتتان در وضعيت مناسب قرار گيرد. آنها هم چنين به شما ورزش هاي خاصي آموزش مي دهند تا عضلات ستون فقرات خود را تقويت كنيد. عضلات قوي در اطراف ستون فقرات مانع از ايجاد درد كمر در آينده مي شود. اما اين پروسه اي وقت گير است و تا اثرات آن مشخص شود زمان زيادي مي برد.

 

 

از رختخواب بيرون بياييد و مجددا به آهستگي شروع به حركت كنيد:

نبايد در بستر استراحت طولاني كنيد
نبايد در بستر استراحت طولاني كنيد

بعضي از پزشكان براي درمان كمردرد استراحت در بستر را تجويز مي كنند. اما ما حالا مي دانيم كه استراحت بدترين چيزي است كه ما مي توانيم براي درمان كمردرد انجام دهيم. استراحت ممكن است باعث بدتر شدن كمر درد شود. بيشتر از يك يا دو روز استراحت نكنيد. در درمان كمردرد بسيار مهم است كه از رختخواب بيرون بياييد و مجددا به آهستگي شروع به حركت كنيد. از جمله راههاي سريع بهبودي كمردرد شما ورزش هايي مانند: شنا، راه رفتن و يوگا مي باشد.

 

گرم و سرد كردن ، كمردرد را بهبود مي بخشد:

گرم و سرد كردن ، كمردرد را بهبود مي بخشد
گرم و سرد كردن ، كمردرد را بهبود مي بخشد

استفاده ي منظم يخ در مناطق دردناك كمرتان در كاهش درد و التهاب وارده به ناحيه ي كمر كمك مي كند. سعي كنيد اين كار را چندين نوبت در طول روز و هر بار بيست دقيقه انجام دهيد. بعد از چند روز به جاي يخ از پك هاي گرمايي استفاده كنيد. پدهاي گرمايي موجب ريلكس شدن عضلات و افزايش جريان خون در ناحيه ي دردناك مي شود. همچنين شما مي توانيد جهت ريلكس كردن عضلات از حمام آب داغ استفاده كنيد. هميشه مراقب خطر سوختگي و آسيب بافتي ناشي از گرما باشيد و  دقت كنيد كه هيچگاه بر روي پد گرم و داغ خوابتان نبرد.

 

ماساژ درماني:

ماساژ درماني
ماساژ درماني

آيا ماساژ درماني فقط براي مدت كوتاهي در بهبود كمردرد تاثير دارد؟ مطالعات هفتگي نشان داده است كه ماساژ هفتگي بالغ بر ۱۰ هفته موجب بهبودي كمردرد و عملكرد بيماران مي شود. گاهي اثرات مفيد آن به مدت ۶ ماه باقي مي ماند. اما اين اثرات مفيد پس از يك سال كاهش مي يابد. ماساژدرماني بايد توسط متخصص مربوطه انجام شود و شامل ورزش هاي مختلف جهت تنظيم ستون فقرات و بازگرداندن حركت هاي از دست رفته است.

 

تحريك اعصاب جهت درمان كمردرد (TENS ):

تحريك اعصاب جهت درمان كمردرد (TENS )
تحريك اعصاب جهت درمان كمردرد (TENS )

مطالعات نشان داده اند كه تحريك اعصاب موجب كاهش درد مزمن كمر مي شود. اگر با انجام درمانهاي گفته شده كمردردتان بهبود نيافت ممكن است پزشك شما طب سوزني را به درمان شما اضافه كند يا روش ديگري كه ممكن است پزشك شما پيشنهاد كند تحريك الكتريكي عصب از راه پوست (TENS) مي باشد كه در اين روش امواج الكتريكي با ولتاژ پايين به اعصاب شما داده مي شود تا مانع از انتقال پيام هاي درد به مغز شما شود.

 

 

كمردرد و بيوفيدبك:

كمردرد و بيوفيدبك
كمردرد و بيوفيدبك

در انجام بيوفيدبك به مغز شما جهت كنترل پاسخ به درد آموزش داده مي شود. شما ياد مي گيريد نفس كشيدن، ضربان قلب، جريان خون و قوام عضلات خود را كنترل كنيد. بعضي مطالعات نشان داده اند كه اين روش از روشهاي دارويي در كاهش كمردرد موثرتر است و موجب كاهش درد تا ۳۰ درصد مي شود و هيچ عارضه ي جانبي اي ندارد.

 

 

اقدامات مداخله اي درد:

اقدامات مداخله اي درد
اقدامات مداخله اي درد

اگر درمان هاي دارويي ، فيزيوتراپي و ورزش ها به درمان درد كمر شما كمكي نكرد نياز به جراحي باز نيست بلكه با اقدامات مداخله اي درد به طور سرپايي مي توانيد از كمردردهاي مزمن رهايي يابيد. اين اقدامات شامل تزريقات مختلف در فضاي اپيدورال و يا اطراف اعصاب آسيب ديده است كه با تزريق استروييدها التهاب اعصاب آسيب ديده بهبود مي يابد و فشار از روي اعصاب برداشته مي شود. گاهي علت درد كمر آرتروز مفاصل كمري است كه با        بلوك اعصاب اين مهره ها درد بيمار بهبود يافته و ديگر نيازي  به جراحي نيست.

 

جراحي كمر:

جراحي كمر
جراحي كمر

جراحي در مواردي انجام مي شود كه علت كمردرد به دليل فشار ديسك بيرون زده و عصب باشد. امروزه جراحي به سه روش انجام مي شود:

     - جراحي بسته (بدون بيهوشي و برش جراحي)

     - جراحي آندوسكوپيك

    -  جراحي باز

در جراحي بسته با كمك يك سوزن وارد فضاي ديسك شده و ماده ي ژله اي داخل ديسك را با امواج ليزر تبخير مي كنند. تبخير قسمت داخلي ديسك موجب بازگشت ديسك بيرون زده به داخل شده و فشار از روي عصب برداشته مي شود. در اعمال جراحي آندوسكوپي و باز ممكن است نياز به لامينوكتومي (درآوردن استخوانهاي كمر) و ترميم ديسك بيرون زده باشد كه گاهي همراه با ثابت كردن مهره ها با پيچ و راد مي باشد كه مانند هر جراحي ديگري ممكن است همراه با خطراتي باشد و هميشه موفقيت آميز نيست. بنابراين هميشه بايد جراحي باز را در آخرين مرحله ي درماني قرار دهيم و براي بيماري به كار برده شود كه تمامي اقدامات گفته شده بي فايده باشد. هميشه به ياد داشته باشيم جراحي باز تنها راه درماني نيست بلكه آخرين راه درماني است.



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)
 
تاريخ : ۲۰ شهريور ۱۳۹۴

(FBSS)سندرم شكست جراحي كمر 

آيا همچنان بعد از عمل جراحي باز كمر از درد كمر شكايت داريد؟

شيوع دردهاي بهبود نيافته ستون فقرات بعد از اعمال جراحيهاي باز ، در حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد موارد جراحي ميباشد.گاهي نه تنها درد بيمار بهبود نمي يابد بلكه حدود ۱۰ درصد موارد، درد بيمار از درد قبل از عمل نيز بدتر ميشود.

  است RACZاز جمله اقدامات فوق العاده و مؤثر در درمان چسبندگيهاي نخاع، كودال نوروپلاستي بوسيله كاتتر

كه در ۹۰ درصد بيماران موجب از بين رفتن چسبندگيهاي نخاع شده و درد بيمار بهبود مي يابد. اين روش نياز به بيهوشي و برش جراحي ندارد.

براي ديدن فيلم آموزشي كليك كنيد.

 



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)

 

علل كمردردهاي بهبود نيافته بعد از جراحي و درمان آن

 

 

علل كمردردهاي بهبود نيافته بعد از جراحي و درمان آن

درد ، عمده ترين دليلي است كه بيماران مبتلا به درد ستون فقرات را وادار به قبول اعمال سنگين جراحي  زير تيغ جراحي مي‌كند. در برخي از بيماران ، درد بلافاصله پس از عمل يا پس از چند هفته تا چند ماه دوباره شروع مي‌شود

شيوع دردهاي بهبود نيافته ستون فقرات بعد از اعمال جراحيهاي باز ، در حدود ۳۵ تا ۴۵ درصد موارد جراحي ميباشد. گاهي نه تنها درد بيمار بهبود نمي يابد بلكه حدود ۱۰ درصد موارد، درد بيمار از درد قبل از عمل نيز بدتر ميشود. حتي با وجود  تشخيص دقيق و عمل موفقيت‌آميز طبق اصول علمي، بروز  چنين مشكلي بعد از اعمال جراحيهاي باز ستون فقرات اجتناب ناپذير است. تمامي اين دردهاي بهبود نيافته با جراحي، را بطور كل سندرم شكست جراحي كمر ميگويند

 



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)

درمان ديسك گردن با ليزر و بدون برش جراحي

 

درمان ديسك گردن با ليزر و بدون برش جراحي

يكي از درمانهاي نوين ديسك گردن، درمان ديسك بيرون زده گردن بوسيله ليزر ميباشد.كه چگونگي انجام آن در اين فيلم بطور ساده نشان داده شده است.



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (1)
 
تاريخ : ۳۱ خرداد ۱۳۹۴

آرتروز زانو (Knee Osteoarthritis) از عوامل شايع ايجاد درد در افراد بالاتر از چهل سال است. مهمترين مشخصه آرتروز، تخريب تدريجي غضروف زانو است. يكي از درمانهاي نوين و تأثير گذار بهبود درد ناشي از ارتروز زانو، سلول درماني يا پي آر پي(PRP) نام دارد. اين فاكتورهاي رشدي تغليظ شده به محلهاي مورد نظر در زانوي شما تزريق شده و مي تواند منجر به رشد و بهبود سلول هاي غضروف آآسيب ديده زانو شود.

 

براي ديدن فيلم آموزشي درمان آرتروز زانو اينجا كليك كنيد.

 

درمان آرتروز زانو



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (1)
 
تاريخ : ۲۳ خرداد ۱۳۹۴

 

 

فيلم آموزشيجراحي ليزري ديسك كمركليك كنيد

روشي جديد كه بدون نياز به برش جراحي بيرون زدگي ديسك و تنگي كانال ناشي از آن را با امواج ليزر درمان ميكند و نيازي به بيهوشي ندارد.

 [aparat id="GXMhS"]

 



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)
 
تاريخ : ۲۲ خرداد ۱۳۹۴

 

 

 

 

 

درمان وعلل درد گردن, گردن درد

علل درد گردن

علت عمده دردهاي گردني آرتروز مفاصل فاست گردن است، كه درمان آن فاست ريزوتومي يا سوزاندن اعصاب اين مفاصل با امواج راديو فركوئنسي است.روش جديد و مدرني كه در درمان گروه عمده اي از دردهاي گردن، پشت سر و شانه ها بكار ميرود. كه بدون نياز به بيهوشي و سرپايي در اتاق عمل استريل انجام ميشود.

برا ي ديدن فيلم آموزشي علل درد گردن و درمان آن كليك كنيد



ادامه مطلب...
ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)
[ ۱ ][ ۲ ][ ۳ ][ ۴ ][ ۵ ]