كلينيك فوق تخصصي درد
دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد

سایت بهترین ابزار


چرا بعد از جراحي باز كمر، درد بسياري را بايد تحمل كرد؟

كمر، داراي ساختار پيچيده ­اي از ماهيچه ­ها، تاندون­ ها، رباط­ ها و ديسك­ ها مي­باشد و البته نبايد اعصاب عبور كرده از كانال نخاعي را فراموش كرد. با تمام اين ساختارهاي پيچيده، تعجبي ندارد كه درد كمر يكي از معمول ترين دردها براي مراجعه به دكتر باشد و اين دليلي است براي  اينكه فرد رضايت به جراحي باز زير تيغ جراح دهد.گاهي افراد پس از عمل  همچنان درد دارند. چه چيزي سبب اين درد بسيار زياد مي­شود؟ تا چه مدت بايد اين درد را تحمل كرد. پاسخ به اين سوالات و سوالات ديگر را در ادامه دنبال كنيد.

 

ساختار كمر

 

آيا بافت هم بند محل زخم در اطراف نخاع و ريشه هاي عصبي (بافت ايجاد شده ناشي از التيام زخم) مي­تواند عامل درد باشد؟

عامل درد كمر و پاها پس از جراحي باز، فيبروز اپيدورال است گاهي اين بافت كه به عنوان يك اتصال دهنده، خود را به عصب مي­چسباند و باعث درد پس از عمل مي­شود. اين عامل به دليل تشكيل بافت فيبروز(همبند) محل التيام زخم حدود ۶ الي ۱۲ هفته پس از جراحي باز است.  بافت فيبروز به خودي خود موجب آسيب  نمي­شود، اما اتصال ان به ريشه­هاي عصبي موجب درد شديد مي­شود.گاهي بيماري التهاب عنكبوتيه با فيبروز اپيدورال اتفاق مي افتد. اين زماني است كه يك فرد چندين نوبت تحت عمل جراحي باز ستون فقرات قرار گرفته باشد.

گاهي بافت التيام زخم يا بخش­هايي از ان موجب فشار بر اعصاب و ايجاد درد مي­شود. دكتر شما ممكن است با يك  ام  ار اي عامل درد را به شما بگويد و براساس آن روش درماني براي شما در نظر بگيرد.

 

براي كاهش درد ناشي از اعمال جراحي باز خودمان چه اقدامي بايد انجام دهيم؟

از داروهاي مسكن استفاده كنيد، از كيسه اب گرم و يا يخ در ان قسمت استفاده كنيد. حركات كششي و ورزش انجام دهيد. به علاوه بهتر است كه غذاي مناسب استفاده كنيد، از انجام كارهاي سنگين بپرهيزيد.

حركات كششي به درمان كمر درد كمك مي­كند و از افزايش و رشد زخم جلوگيري مي­كند. حركات كششي بايد در اولين هفته­هاي پس از عمل انجام شود زيرا بافت محل زخم در همان ۶هفته اول شكل ميگيرد. تئوري پشت اين قضيه اين است كه اگر بافت محل زخم در حركت باشد، اعصاب را از فشردگي توسط بافت محل زخم حفظ ميكند.

پزشك شما و درمانگر فيزيكي تان ميتواند به شما يك ورزش مناسب را پيشنهاد دهد.

 

علل مهم ديگر درد بعد از اعمال جراحي باز كمر

آرتروز مهره هاي كمري:

در عملهاي جراحي باز، ممكن است قسمتي از مهره ها يا ديسك بين مهره اي از بدن خارج شود يا حتي براي ثبات ستون فقرات، جراح مبادرت به گذاشتن پيچ يا فيكساتورهاي فلزي در مهره ها كند و اين دستكاري ها ستون فقرات را مستعد آرتروز در مفاصل بين مهره اي مي كند.

 

آرتروز مهره هاي كمري

 

سندرم پيريفورميس:

سندرم پيريفورميس يكي از علل شايع كمر درد، درد باسن، ران­ها پس از جراحي باز است. اين سندرم ناشي از فشرده شدن عصب سياتيك توسط ماهيچه­هاي پيريفورميس مي­باشد. سياتيك عصبي است كه از كمر تا باسن، ران­ها و پاها ادامه دارد. اين نشانه­ها باعث درد، سوزش، كرختي، در باسن، ران و پاها مي­شود. درد در زماني كه فرد براي مدت طولاني بشيند، بدود يا از پله بالا برود بدتر مي­شود.

 

سندرم پيريفورميسa



ارسال توسط دكتر علي نقره كار فلوشيپ فوق تخصصي درد
نظرات (0)
[ ]